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婴儿中耳炎可分为多种类型,比较常见的为急性中耳炎、分泌性中耳炎,一般可以在医生的指导下通过口服药物、外用药物等方式治疗,具体如下
🤒急性中耳炎
急性中耳炎鼓膜未穿孔的婴儿可以遵医嘱用酚甘油、泰利必妥滴耳液等药物来滴耳;鼓膜穿孔的婴儿可以用氧氟沙星或者左氧氟沙星滴耳液等抗生素滴耳。若患者伴有发热,可以口服或静脉注射抗生素,必要时需要切开鼓膜排脓,这样可以防止颅内感染。
👂分泌性中耳炎
治疗上一般可以遵医嘱用糖皮质激素类的药物进行治疗,如内舒拿、布地奈德等等,同时可以采用抗生素的药物进行治疗,如罗红霉素和阿奇霉素等等,可促进病情尽快恢复。
💤日常生活
患有中耳炎的婴儿应确保充足的睡眠,在睡眠期间尽可能地抬起头和颈部,减少充血和肿胀,以免加重中耳炎的症状。另外,要避免耳朵进水,注意饮食清淡,避免辛辣,干燥和刺激性食物。发烧的婴儿应尽可能多喝水,以补充人体所需水分。
中耳炎是指中耳全部或部分结构发生炎性病变,好发于10岁以下的儿童。可分为化脓性和非化脓性两大类,根据其症状又可细分为急性、慢性、分泌性等小类。临床以药物治疗和手术治疗为主,具体治疗方案应结合患者病情而定。
一、化脓性中耳炎
1.急性化脓性中耳炎
应及早应用抗生素或抗菌药物控制感染,一般选择青霉素类、头孢菌素类等药物;联合使用酚甘油滴耳或苯酚滴耳剂,有抗炎、镇痛的作用。早期及时治疗可避免鼓膜穿孔,如果鼓膜膨出严重可通过鼓膜切开术进行引流;若鼓膜已穿孔应尽快清理外耳道脓液,局部应用氯霉素液、氧氟沙星滴耳液、复方利福平液等抗生素水溶液滴耳。炎症消退后穿孔可自愈,若长期不愈可进行鼓膜修补术治疗。
2.慢性化脓性中耳炎
根据病情用药,出现鼓室黏膜充血仅用、水肿、有脓液时,应用抗生素水溶液或抗生素与激素药混合液,如氯霉素、氯霉素可的松、小檗碱等;当炎症消退、脓液减少时,可应用乙醇或甘油制剂,如硼酸乙醇、硼酸甘油、氯霉素甘油等;若穿孔大、脓液少可应用粉剂,如硼酸粉、氯霉素硼酸粉等,可保持耳部干燥。长期耳部流脓,CT显示上鼓室或中耳乳突有肉芽、息肉、骨疡等不可逆性病变,可进行病灶清除手术和鼓室成形术。
二、非化脓性中耳炎
1.分泌性中耳炎
其致病因主要是细菌、病毒、沙眼衣原体,急性期可使用敏感抗生素进行治疗,如阿奇霉素、红霉素、四环素类、氧氟沙星等,可减轻炎症、改善咽鼓管功能。也可联合使用盐酸氨溴索、桉柠蒎等祛痰药,调节咽鼓管及鼓室内黏膜的生理功能,促进鼓室内积液排出。病程3个月以上,伴高危因素如腭裂、听力下降,以及腺样体肥大的患者需手术治疗,可采用鼓膜穿刺或切开术、置管术、腺样体切除术。
2.气压损伤性中耳炎
鼻或鼻咽部使用麻黄碱等血管收缩剂可缓解症状;在进行咽鼓管吹张法,先用捏鼻闭口呼气,3-4天后用饮水通气法。如果咽鼓管通气失败或鼓室积液很多时,可进行鼓膜切开术,于后下方置管长期引流,在医生指导下使用含漱剂和抗炎药物防止感染。
中耳炎分为急性和慢性病情,不同类型症状表现不同,具体类型及症状如下:
一、急性中耳炎:包括急性卡他性中耳炎和渗出性中耳炎,具体分析如下:
1、急性卡他性中耳炎:主要表现为耳堵、耳痛、耳闷,可以看到鲜红色鼓膜,通常继发于以后,鼻子堵、、发热等症状,继而出现耳朵症状,治疗主要选用类的滴耳剂滴耳朵,同时配用口服药物治疗;
2、急性:中耳腔有渗出液,除要进行口服治疗外,还要进行依据渗出液的多少进行鼓膜穿刺,进行引流,蒋分泌物引流出来以后,可以缓解耳堵、耳闷,包括听力下降等问题。
二、慢性中耳炎:包括单纯型中耳炎、骨疡型中耳炎、胆脂瘤型中耳炎,常见症状有鼓膜穿孔、听力下降、分泌物流出,可能会出现黄色脓性分泌物,有异味,具体分析如下:
1、胆脂瘤型中耳炎:患者可能不单纯有分泌物,骨头周围可能有基础性破坏,伴有等症状,需要手术治疗;
2、单纯化脓性中耳炎:可以选择保守治疗,通过点药或吃药进行治疗;
3、胆脂瘤型中耳炎:需要考虑选择手术治疗,彻底清除病灶,缓解症状。
中耳炎的处理方法有哪些?
当中耳炎并发过敏性鼻炎或其他问题时,应该同时处理,使用抗生素治疗一个疗程。
1.治疗中耳炎感染。中耳炎有一部分是病毒引起的,因不容易和细菌性中耳炎区分,所以目前治疗时,如果是急性中耳炎必须使用抗生素治疗一疗程。
若使用鼻滴剂的局部鼻塞缓解剂来打开耳咽管,病人须躺着滴入鼻腔几滴药物,然后头部转向耳朵有发炎的那侧,如此可使药物流经耳咽管,使血管收缩,黏膜消肿使耳咽管打开。
2. 外科方式。当内科治疗失败或是有慢性中耳炎时,可以考虑手术方式。
耳膜切开术 耳膜上切一小口,可缓解耳朵疼痛,引流出分泌物做细菌培养。耳膜造口术 如果中耳积水超过3个月,就要考虑手术治疗。因为积水过久会破坏听小骨,引起听力障碍。将耳膜打个小洞,放一个引流小管,一般建议应放置6~18个月或直到自然掉落为止。耳管放置期间最好不要去游泳。
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