在之前的文章中,张锡纯因给一少妇看病,患者家属没听张锡纯的话,自己把厚朴的量慢慢加大,居然这个病就好了,由此给张锡纯使用厚朴又多了一分经验(
张锡纯医案:病人用自身经验为张锡纯使用厚朴打开了思路
张锡纯的著作《医学衷中参西录》就是这样一点一点积累起来的用药经验,形成了其中的“药解篇”,每一味药张锡纯都有独特和深刻的体会及心得。
当然还有一些是张锡纯用在自己身上,以体会其细致的功效。
在张锡纯二十多岁的时候,那年从仲秋前后,每到申时、酉时,张锡纯就会觉得肚子特别胀。申时就是下午3点到5点,酉时就是下午5点到7点,就是到了傍晚入夜时分,就会开始腹中作胀。
于是张锡纯便在每天快要到腹胀的时候,也就是下午3点之前,只用一味厚朴,大概六七分的样子,也就是现在的2g左右,放在嘴里嚼,然后嚼碎了吞下去。
就这样只吃了两天,张锡纯自己的肚子胀的症状就好转了。
张锡纯认为,厚朴药味苦而辛,药性温。对于那种胃气上逆引起的恶心呕吐,或者是因为胃气郁结引起的腹胀腹痛,厚朴的效果都非常好,是温暖中焦而下气非常好的药物。
张锡纯通过自己嚼服厚朴治愈腹胀的例子就总结,厚朴味辛,辛可以散中焦之壅滞的气机,可以很好的打开气机;厚朴性温,温可以温通中焦因为虚寒导致的气机不畅。
“脾主升清而胃主降浊”,脾胃是一身气机升降的枢纽,如果因为脾胃虚寒等引起的中焦气机壅滞在内,那么一身气机的升降都会受到影响。升降不利,就会出现腹胀腹痛或者饮食不消化等症状。
而厚朴不仅可以“辛散”和“温通”,还可以很好的调节中焦气机升降的功能,恢复升降的秩序。“通而不痛”,气机升降顺畅了,腹中自然也就不会再胀痛了。
张锡纯认为这就是他嚼服厚朴可以治愈自己腹胀的原因。
但是也需要注意的是,叶香岩曾经说过厚朴“多用则破气,少用则通阳”,说明不能因为中焦气机壅滞而大量的使用厚朴,尤其是针对于因为虚证引起的气机不畅,不能大量使用,张锡纯认为这也是非常合理的。