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药师解药|心绞痛发作,硝酸甘油片应该这样使用!

河南省郑州市第二人民医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、社区、康复、急救为一体的现代化综合医院,三级眼科医院,为区域内眼科诊疗中心、眼科联盟、眼科质控中心等牵头和建设主体单位,也是亚太潜水与高气压医学会培训基地、河南省高压氧培训基地等。郑州市第二人民医院药学部学科设置有临床药学、药品供应、药品调剂、质量监控和药理研究5大系统。药学部成立了科普团队,成员荣获“中国药学会药学科普之星”“河南省健康科普达人”等荣誉,提供多种形式的优质科普来满足群众药学知识需求。

冬季是冠心病、心绞痛的高发季。当心绞痛发作时,随身携带一枚小药片在关键时刻可以死里逃生,这枚“救命神器”就是硝酸甘油片。但是,很多人由于服用方法不当,原本可以缓解的心绞痛有可能变成心肌梗死,甚至造成不可挽回的严重后果——猝死!那么,硝酸甘油片怎么用才正确呢?

服用姿势:坐着、躺着还是站着?

很多人认为,犯了心绞痛应该赶快躺下休息,其实这是一个误区。躺下时,回心血量会增加,心绞痛反而不容易缓解。有人可能会问,那可以站着么?答案是也不行。站立着服用硝酸甘油片,血压会降得过快,导致直立性低血压,有可能发生晕倒,这对于老年人来说是非常可怕的事情。所以,正确服用硝酸甘油片的体位应为坐位或半卧位,比如坐沙发或床边。

给药方法:与普通片一样吗?

如果我们像服用普通药片一样口服硝酸甘油片,其药效会大大降低,起效时间也会延后。硝酸甘油片为舌下给药,正确的服用方法是舌下含服,且不可咀嚼、压碎或吞服。这样给药吸收迅速,生物利用度高,2~3分钟起效,5分钟后即可达到最大效应,作用持续10~30分钟。

服用剂量:含服一片不管用咋整?

一般情况下,硝酸甘油片是分阶段服用的,首次含服一片,等待5分钟后如果疗效不佳可以再含服一片。硝酸甘油片如果一次性过大剂量服用,可能会反射性地引起心脏耗氧量增加,从而加剧心绞痛。所以服用硝酸甘油片15分钟内一般不要超过3片,如果含服3片后仍无缓解,建议拨打“120”,尽快就医。

药品保存:会不会“见光死”?

硝酸甘油片是一个非常不稳定的药物。它有三怕,怕光、怕氧、怕高温。我们使用时一定要将其储存在棕色瓶子中,尽量避光,并且每次服用后将瓶盖盖严,放置在低于20℃的环境下保存 。

此外,新的硝酸甘油药瓶瓶口处有一层蜡封,可以保证药品与外界空气完全隔绝。但一旦开封,蜡封损坏,就失去了密封作用。此后不管瓶盖盖得多紧,空气都可以渗入瓶内,造成硝酸甘油氧化,药效下降。所以,建议硝酸甘油药瓶一旦开封3-6个月就得更换。

硝酸甘油能救命,掌握方法是关键。

胸痛发作舌下含,最好坐着和半躺。

一片没用继续含,一刻钟内不过三。

开封记得及时换,避光存放保安全。

⭐️ 本文内容仅供科普宣传,具体诊治请咨询专业人士。

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