“ 亲戚” 又可以开开心心回家了

“ 亲戚” 又可以开开心心回家了

半年、一年、两年、马上三年了……

这次的复查结果出来了，非常好，无论是影像学，还是生物学指标都非常好！

“亲戚”又可以开开心心地回家了！

这个结果，让在门诊工作一天的河南省人民医院肝胆胰腺外科主任李德宇振奋起来，心情大好。

李德宇与这位“亲戚”有何交际，他们之间又发生了怎样的故事呢？

几天前，一个熟悉的面孔走进李德宇的诊室，爽朗地对他说：“李教授，我来看你了，我来走亲戚了。”

李德宇笑道：“哈哈，好呀、好呀，欢迎来走亲戚！”

回忆起他的这位“亲戚”，李德宇打开了话匣子。

他的这位“亲戚”，是一位中年女性。他们因三年前的一场病结识。

当时，患者不明原因脸色发黄，身体乏力，而且有间断发热。她在当地医院初步检查结果为肝内胆管扩张，考虑肝门部胆管占位。后来在当地医生的介绍下，慕名来到河南省人民医院找李德宇做进一步诊断。

接下来，患者开始住院，接受相关检查。诊断结果显示，这是一个3A型肝门部胆管肿瘤。这个结果让李德宇不由眉头紧皱。

这个疾病标准的治疗方案是做右半肝切除。李德宇团队准确计算了肝预切面积后，制订手术方案陷入了困境。正常情况下，人的肝脏有很强的再生能力，如果切除后剩余的肝脏超过45%是比较安全的，最底线也要超过42%。但这位患者，如果切除了右半肝，她的剩余肝体积只有33%，远远不够！怎么办？

听到这个消息，陪同患者的三个孩子，不停地用颤抖的声音对李德宇说：“救救我们的妈妈，没有妈妈，我们这个家就完了……”

面对三个孩子的哀求，李德宇感动之余冷静地说：“肝门部胆管癌这个病，治疗起来是有难度的，对手术技术要求高、风险大，整体手术切除率不足20%，而且预后很差，花费也很高，你们一定要冷静考虑再做出抉择。”

三个孩子没有任何犹豫地说：“李教授，您就尽最大努力救治吧，我们坚决治，我们不能没有妈妈。”

患者家属的信任给了李德宇决心。在多次会诊、评估后，李德宇率队决定先将患者的门脉右支通过介入的办法栓塞（PVE）掉，让供应右半肝的门静脉血都流到左肝，使得左半肝的血量增加，从而达到短时间内迅速增长。如果左半肝达到能满足剩余肝体积后，二期行右半肝切除术。

手术方案如期施行。10天后，奇迹出现了，复查增强ct（计算机层析成像），患者右半肝明显缩小，而左半肝体积神奇般增加到了占标准肝体积的47%。手术终于可以做了！

手术时间不敢耽搁，李德宇团队立即为患者实施了全腔镜下联合右半肝及全尾叶切除的肝门部胆管癌根治术。患者手术很顺利，术中出血不到100毫升，术后恢复也顺利，10天后就康复出院了。

“对于患者和家属来说，当走进医院的那一刻，心情或无助，或哀伤，或迷茫；对于我们医生来说，面对每一位患者，都希望能带给他们希望、信心和勇气，希望他们开开心心地来，开开心心地走，就像走亲戚一样轻松、快乐。”李德宇说到这里的时候，眼神坚定，表情从容淡然。（本报记者 朱晓娟）