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乙肝出现了比较明显的症状,说明病情已经相当的严重了

并非所有的乙肝病毒感染者都会发病,大部分均是在健健康康的状态下度过一生。乙肝的综合发病率是多少,并没有一个完全明确的数据,前几年的临床统计大概在15%左右。随着大家对乙肝的的重视,当前的乙肝综合发病率预估在8%上下。或许,我们并不觉着这一比例有多高,可这却关乎到将近千万人的健康。所以,我们并不能小看乙肝的发病率,更不能忽视病情的存在。

很多乙肝的发病多为隐匿发展,可以隐匿到什么程度,甚至是通过一两次比较专业的排查也发现不了问题的存在,更不用说要通过一些症状表现来去评判。有很多医生表示:“如果乙肝出现了比较明显的症状,说明病情已经相当的严重了”这句话不无道理。肝损伤的进展有时候很微弱,或许某一天内的肝细胞损伤量只有数十个,以至于血清中体现不出来转氨酶等指标的变化。

当然,初步的所有检查结果,都不能断定其出现了肝纤维化。为了进一步确定赵勇的病情,也进行了比较详细肝功能检查、腹部超声复查和肝脏瞬时弹性检查、hbv-dna定量。这些检查是在某次公益会诊当中进行的免费检查。肝功能谷丙转氨酶高出正常值5IU/ml,腹部超声提示肝脏弥漫性改变,肝脏瞬时弹性值为17.2kPa,hbv-dna定量值为3.3E+04IU/ml。通过综合结果判断,可以确定其肝纤维化,病情在缓慢进展。

从赵勇的案例中我们可以看到,乙肝病情的发展很多情况下不仅仅让患者自身忽视,也可能让医生忽视。一方面,由于定期检查的项目不够全面,另外一方面,临床医生也容易对肝功能正常的乙肝病毒感染者病情不够重视。虽然,在乙肝诊疗方面,我反对过度治疗,但是我十分赞同各类乙肝病毒感染者要定期进行更为详细的复查。不仅要做到每年进行肝功能复查,还要进行肝脏组织学的了解,避免病情极缓慢进展。

对于赵勇的情况来说,虽然肝功能检查基本正常,从单一的转氨酶指标并达不到乙肝的抗病毒治疗标准。但是,从其具体年龄以及肝纤维化状态来看,其抗病毒治疗是必然要进行的。通过有效的抗病毒治疗,其肝纤维化可实现逆转,或有望达到临床治愈。