规培医生:医学教育体系亟待理顺

作者：规培医生

01医学教育体系亟待理顺

作为已履职15年的老委员，全国政协委员、中国科学院院士、复旦大学附属中山医院心内科主任葛均波见证了很多提案议案被提出、落地，并推动医疗行业发展。

“目前，在中国的医学生培训体系中，毕业后教育与研究生培养是割裂的。”葛均波强调，因为毕业后教育归卫健委统筹，而学位教育则归教育部负责，两者之间便存在一个缺口，让研究生培养、博士培养以及住院医生的规培和专培制度非常混乱，应该对整个体系进行梳理，在人才培养过程中节省时间，让患者得到更好的医疗服务。

02提高规培待遇 落实规培质量

住院医师规范化培训是医学生在成为合格临床医师之前的重要阶段。

全国人大代表、中国工程院院士、上海交通大学医学院院长范先群建议：第一，提高住院医师规范化培训待遇；第二，提升规培质量，加大考核力度，严把“出口”关；第三，加强住院医师规划培训基地建设。

医学学制长，一个医学生从18岁开始上大学，先后经历5年本科、3年硕士、3年博士，毕业后还有3年规培和3年专培，等到能真正开始独立做医师工作时已经30多岁，到了成家立业的年龄却仍无力负担家庭重担，影响其职业生涯规划。

因此，范先群呼吁，提高规培住院医师的待遇，让他们更好地为人民健康服务。

医院高质量发展，必须有高水平的医师。范先群呼吁，要用好三年规培时间，真正学有所获。以眼科为例，他希望通过规培的住院医师，至少能够独立完成白内障手术和青光眼手术。

03不遗余力推进住院医师培训制度

一所医院的医疗效率和医疗安全在一定程度上取决于住院医师的水平。“我们希望努力推进医学教育实现高水平的同质化。”全国政协委员、北京大学第一医院大内科主任李海潮建议，推动临床医学专业分阶段考试，促进医学人才培养质量提升。其中，第一阶段考试在院校教育第四年末（见习结束）进行，可考虑将研究生入学考试初试与之合并。

住院医师规范化培训的理念是实施“胜任力导向的医学教育”，这对师资力量提出更高要求。2012年北京大学第一医院就和加拿大皇家内科和外科医师学院合作，在国内首倡“胜任力导向”的毕业后教育；与此同时，医院建设新的模拟医学中心，“在新科技革命时代，不断将先进技术用于教育，培养出来的人才才能与时代发展同步。”李海潮说。

他希望，重视医学教育、提高住院医师待遇成为全社会共识，“给正接受训练的他们更好的基本保障，医疗卫生体系的美好未来就更值得期待。”

04切实提高护士各项待遇

上海市政协委员、复旦大学附属中山医院内镜中心主任周平红提案《关爱护士群体，切实提高护士各项待遇》的提案。

周平红委员说，护士的工作压力大、经常三班倒，但薪酬待遇太低了，特别在新冠疫情下，如一些特殊岗位的护士，如急诊科护士，工作强度超过了以往，极其容易引起职业倦怠，引发一部分人离职，也影响了医疗队伍的稳定性。

周平红委员举例称，很多护士2022年全年工作日达到249日，不少护士全年的夜班数达到120日，在扣除了公休假的情况下，接近工作日的50%。不少护士工作满意度低、就业稳定性低、离职率高，又如疫情特殊时期，各科室工作量短时间内大幅增加，不断增加新岗位，但并未相应增加护理人手，且要外派支援，导致护士长期超负荷工作。周平红建议，各级医院应建立更合理的绩效考核机制，提升护士薪酬水平，提升护士职业价值感。

05关注医务人员身心健康

安徽省政协委员王珩认为“应该多宣传医务人员的感人事迹，塑造良好的社会形象，给予更多的人文关怀，给医务人员一个宽松的社会大环境，提高医务人员的职业荣誉感和社会认同感。”

王珩提出，应该尊重医务人员的劳动价值，提高医务人员待遇。“受疫情影响，不论是医院的临时封控还是优化调整后的应收尽收，医院常规工作受到影响，医务人员的劳动量和职业风险增加，应确保一线医务人员待遇。”

医生是医院最宝贵的资源，培养周期长，技术、质量、安全要求高，政府应逐年加大对卫生行业的投入，加快诊疗服务价格的动态调整，尊重知识价值，体现医务人员劳动价值。王珩建议，应该多措并举加大医疗投入，改善医务人员工作环境，减轻工作负荷，落实带薪休假制度，保护医务人员身心健康。

06增加医务人员休假天数

新疆自治区人大代表、乌鲁木齐市水磨沟区人民医院妇产科副主任医师李珍珍代表认为：

“由于工作的特殊性，长期以来，一线医务人员工作繁重且精神压力较大，手机保持24小时开机，时刻准备救治患者，遇自然灾害、事故灾难、公共卫生事件等，要随时服从调遣，有时身体出现不适，也没有时间休息调整。长时间高强度的工作，不仅让很多医务人员的身体出现了问题，还让很多人患上了睡眠障碍等。在这样疲劳作战的情况下，医务人员无法保证以100%的精力投入工作。尤其是在我国疫情防控工作重心转变后，医疗卫生机构的压力不断增大，医务人员所承担的工作量及面临的岗位风险也随之增加。”

李珍珍建议，为保障医疗单位的正常运行，增加一线医务人员年休假天数。可将增加的年休假天数不按照参加工作年限计算，全部统一天数，同时也可将增加的年休假天数作为医疗单位对一线医务人员的奖励性假期，如在一年度工作中表现良好的人员，方可享受增加的年休假，另外，同年如果已经享受探亲假、婚丧假、产假、病假的人员也不享受增加的年休假。

这样，可为一线医务人员提供调整身心状态的时间，让其全身心地投入到医疗救治工作中，也可让其有空闲时间照护父母、教育子女，给予家人更多陪伴。

来 源 / 央视新闻网，中国新闻社、医护佳人、光明网等

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