朝阳法院依法对一起医药代表医保诈骗案公开宣判

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医疗保险基金是我国居民医疗保障体系的重要组成部分，是人民群众的看病钱，救命钱，事关广大群众的切身利益。然而，一些不法分子为了自己的利益打起了救命钱的主意。近日，朝阳区人民法院院依法对一起医药代表医保诈骗案公开宣判。

被告人高某是一家制药公司驻北京的医药代表，负责在北京推广一款名叫奥希替尼的特效药。

奥希替尼是第三代肺癌靶向治疗药物。为了销售目标，高某游走于医院之间推销这款药品。时间久了，高某便接触到了定期来医院治疗的肺癌患者。

因为是专门针对肺癌的靶向治疗药物，奥希替尼一盒的售价高达几万元。2018年，奥西替尼进入国家医保目录，费用下降了约70%。根据使用说明，患者需通过基因检测，结果确认存在EGFRT790M阳性时，使用该药才有效，并能得到医保报销。

只要能优惠，销量就能大增。高某想了一个办法：为患者提供基因检测服务。

通过伪造基因检测报告，高某为不符合医保报销条件的患者提供EGFRT790M阳性的基因检测报告，并帮助患者利用伪造的基因检测在医院开药。

经查实，从2020年8月至2021年2月期间，被告人高某伪造肺癌患者基因检测阳性结果，骗取国家医保基金8万余元。2022年11月，公诉机关以闵某涉嫌诈骗罪向北京市朝阳区人民法院提起公诉。

法院经审理认为，被告人高某以虚构患者基因检测结果，骗取国家医保基金8万元，数额较大，其行为已经构成诈骗罪。鉴于高某如实供述犯罪事实，并自愿在公诉机关签署《认罪认罚具结书》，积极退赔全部医保基金损失和全部非法所得，依法可以从轻或者减轻处罚。

记者：薛东阳 摄像：刘航

编辑：庞梓萌 责编：水母

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