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佛山市第二人民医院内分泌科刘展宏:身材矮小20余年,口干、多

感谢 @佛山市第二人民医院内分泌科刘展宏 分享的病例:

患者:女,因「身材矮小 20 余年,口干、多饮 9 年」入院。

简要病史:患者于 20 余年前其父母发现其身材较同龄儿矮小,伴有第二性征发育迟缓,月经初潮年龄 18岁,自诉月经周期 28~30 天,经期 5~6 天,经量正常,当时未予重视及就诊。患者自 9 年前起无明显诱因自觉口干、多饮,伴有体重进行性增加,有食欲亢进表现,期间曾在外院测血糖升高(具体不详),当时拟「2 型糖尿病」予二甲双胍 0.5 g tid 治疗至今。

既往史:9 年前在外院诊断「2 型糖尿病」病史,余既往无特殊。

查体:身高 146 cm,体重 82 kg,BMI 38.47 kg/㎡,身材矮小,后发际线偏低,丹凤眼,双乳距增宽,指甲床发育不良(小指甲),色素痣增多,第二性征发育不全(无腋毛,阴毛稀疏,大小阴唇发育不良)。

结合上述资料,患者除了糖尿病之外,还应考虑什么诊断?

患者多饮,多食,多尿,体重不减反而进行性增加,9 年前外院漏诊了什么?

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文内素材来源:@佛山市第二人民医院内分泌科刘展宏

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