3岁小孩手足口病最佳治疗方法 手足口病的最佳治疗方法

手足口病的最佳治疗方法 1、普通病例治疗 (1)加强隔离：避免交叉感染，适当休息，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理。(2)对症治疗：发热、呕吐、腹泻等给及相应处理。(3)病因治疗：选用利巴韦林等。

文章目录：

1. 手足口病的最佳治疗方法
2. 手足口病治疗方法

一、手足口病的最佳治疗方法

　　手足口病是一种具有传染性的儿童疾病，通常在发病之后的悉樱一周之内具有最强的传染性。随时了解手足口病的相关护理、预防以及治疗方法十分必要。那么，什么是 手足口病的最佳治疗方法 ？

手足口病的最佳治疗方法

　　1、普通病例治疗

　　(1)加强隔离：避免交叉感染，适当休息，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理。

　　(2)对症治疗：发热、呕吐、腹泻等给及相应处理。

　　(3)病因治疗：选用利巴韦林等。

　　2、重睁州症病例治疗

　　(1)合并神经系统受累的病例：

　　① 对症治疗：如降温、镇静、止惊(地西泮、苯巴比妥钠、水合氯醛等)；

　　② 控制颅高压：限制入量，给予甘露醇脱水，剂量每次0.5-1.0g/kg，Q4h-Q8h，根据病情调整给药时间和剂量，必要时加用呋塞米；

　　③ 静脉注射丙种球蛋白：每次1g/kg*2次或每次2g/kg*1次；

　　④ 酌情使用糖皮质激素：甲泼尼龙1-2mg/(kg·d)，分1-2次静脉滴注。重症病例可以短期大剂量冲剂疗法：甲泼尼龙15-30mg/(kg·d)，3天后减量为小剂量；

　　⑤ 呼吸衰竭者进行机械通气，加强呼吸管理。

　　(2)合并呼吸、循环系统受累的病例：

　　① 保持呼吸道通畅、吸氧；

　　② 建立静脉通路，检测呼吸、心率、血压及血样饱和度；

　　③ 呼吸衰竭时及时气管插管，使用正压机械通气，根据血气分析随时调整呼吸参数；

　　④ 必要时使用血管活性药物、丙种球蛋白。

手足口病的注意事项

　　小儿手足口的高发期在每年四月份到六七月睁早丛份，主要发病群体是婴幼儿。其实不只是婴幼儿，所有年龄段都对手足口病没有免疫性，因此所有年龄段的人群都有可能感染这个病毒，只是成人因抵抗力强，相对来说不容易感染或感染了病毒也可能不发病，但儿童，尤其是比较弱的婴幼儿，免疫力比较低下，就更容易发病。

　　很多时候，孩子一得手足口病，家长就急得不行，看着孩子发烧发热觉得特别心疼，但其实家长无需太紧张，因为手足口病绝大部分都是轻症。但仍有极少部分孩子会出现一些重症，所以一旦出现小儿手足口症状，家长需要做的有以下几点：

　　1、一定要去医院就诊，让医生判断病情，并根据不同情况做一些基本的检查，给予药物的处理。

　　2、要居家隔离，小儿手足口轻症可以居家隔离，重症需要在有一定隔离条件的专科医院隔离。

　　3、让孩子多喝水，在饮食上要注意清淡。

　　4、家长要懂得怎样观察孩子病情的变化，需注意孩子是否有出现重症的症状。

　　注意：如果发现自己的孩子持续或反复的高热难退；或者孩子精神状态不好，疲倦，烦躁；而且还出现频繁的呕吐，或惊跳、手足颤动等这些症状，则有可能是重症，家长应该立即将孩子送往医院就医。

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二、手足口病治疗方法

　　（一）普通病例。

　　1、一般治疗：注意隔离，避免交叉感染。适当休息，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理。

　　2、对症治疗：发热等症状采用中西医结合治疗。

　　（二）重症病例。

　　1、神经系统受累治疗。

　　（1）控制手侍凯颅内高压：限制入量，积极给予甘露醇降颅压治疗，每次0.5-1.0g/kg，每4-8小时一次，20-30分钟快速静脉注射。根据病情调整给药间谈盯隔时间及剂量。必要时加用呋噻米。

　　（2）酌情应用糖皮质激素治疗，参考剂量：甲基泼尼毕唤松龙1mg-2mg/kg·d；氢化可的松3mg-5mg/kg·d；地塞米松0.2mg-0.5mg/kg·d，病情稳定后，尽早减量或停用。个别病例进展快、病情凶险可考虑加大剂量，如在2-3天内给予甲基泼尼松龙10mg-20mg/kg·d（单次最大剂量不超过1g）或地塞米松0.5mg-1.0mg/kg·d。

　　（3）酌情应用静脉注射免疫球蛋白，总量2g/kg，分2-5天给予。

　　（4）其他对症治疗：降温、镇静、止惊。

　　（5）严密观察病情变化，密切监护。

　　2、呼吸、循环衰竭治疗。

　　（1）保持呼吸道通畅，吸氧。

　　（2）确保两条静脉通道通畅，监测呼吸、心率、血压和血氧饱和度。

　　（3）呼吸功能障碍时，及时气管插管使用正压机械通气，建议呼吸机初调参数：吸入氧浓度80%-100%，PIP20-30cmH2O，PEEP4-8cmH2O，f20-40次/分，潮气量6-8ml/kg左右。根据血气、X线胸片结果随时调整呼吸机参数。适当给予镇静、镇痛。如有肺水肿、肺出血表现，应增加PEEP，不宜进行频繁吸痰等降低呼吸道压力的护理操作。

　　（4）在维持血压稳定的情况下，限制液体入量（有条件者根据中心静脉压、心功能、有创动脉压监测调整液量）。

　　（5）头肩抬高15-30度，保持中立位；留置胃管、导

　　、导尿管。

　　（6）药物应用：根据血压、循环的变化可选用米力农、多巴胺、多巴酚丁胺等药物；酌情应用利尿药物治疗。

　　（7）保护重要脏器功能，维持内环境的稳定。

　　（8）监测血糖变化，严重高血糖时可应用胰岛素。

　　（9）抑制胃酸分泌：可应用胃粘膜保护剂及抑酸剂等。

　　（10）继发感染时给予抗生素治疗。

　　3、恢复期治疗。

　　（1）促进各脏器功能恢复。

　　（2）功能康复治疗

　　（3）中西医结合治疗。

　　（三）中医治疗。

　　1、普通病例：肺脾湿热证

　　主症：发热，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，口腔黏膜出现散在疱疹，咽红、流涎，神情倦怠，舌淡红或红，苔腻，脉数，指纹红紫。

　　治法：清热解毒，化湿透邪

　　基本方药：甘露消毒丹加减

　　连翘、金银花、黄芩、青蒿、牛蒡子、藿香、佩兰、通草、生薏米、滑石（包煎）、生甘草、白茅根

　　用法用量：根据患儿的年龄、体重等酌定药物用量。水煎100—150毫升，分3—4次口服。

　　加减：

　　（1）便秘加大黄；

　　（2）咽喉肿痛加元参、板蓝根；

　　中成药：蓝芩口服液、小儿豉翘清热颗粒、金莲清热泡腾片、抗病毒口服液等。

　　2、普通病例：湿热郁蒸证

　　主症：高热，疹色不泽，口腔溃疡，

　　>，精神萎顿，舌红或绛、少津，苔黄腻，脉细数，指纹紫暗。

　　治法：清气凉营、解毒化湿

　　基本方药：清瘟败毒饮加减

　　连翘、栀子、黄芩、黄连、生石膏、知母、丹皮、赤芍、生薏米、川萆薢、水牛角

　　用法用量：根据患儿的年龄、体重等酌定药物用量。日一剂，水煎100—150毫升，分3—4次口服，或结肠滴注。

　　中成药：紫雪丹或新雪丹等；热毒宁注射液、喜炎平注射液、丹参注射液等。

　　3、重型病例：毒热动风证

　　主症：高热不退，易惊，呕吐，肌肉瞤动，或见肢体痿软，甚则昏蒙，舌暗红或红绛，苔黄腻或黄燥，脉弦细数，指纹紫滞。

　　治法：解毒清热、熄风定惊

　　基本方药：羚羊钩藤汤加减

　　羚羊角粉（冲服）、钩藤、天麻、生石膏、黄连、生栀子、大黄、菊花、生薏米、全蝎、白僵蚕、生牡蛎

　　用法用量：根据患儿的年龄、体重等酌定药物用量。日一剂，水煎100—150毫升，分3—4次口服，或结肠滴注。

　　中成药：安宫牛黄丸、紫雪丹或新雪丹等；热毒宁注射液、痰热清注射液、喜炎平注射液

　　4、危重型病例：心阳式微肺气欲脱证

　　主症：壮热不退，神昏喘促，手足厥冷，面色苍白晦暗，口唇紫绀，可见粉红色或血性泡沫液（痰），舌质

　　紫暗，脉细数或沉迟，或脉微欲绝，指纹紫暗。

　　治法：回阳救逆

　　基本方药：参附汤加味

　　人参、炮附子、山萸肉

　　用法用量：根据患儿的年龄、体重等酌定药物用量。日一剂，浓煎鼻饲或结肠滴注。

　　中成药：参麦注射液、参附注射液等

　　5、恢复期：气阴不足余邪未尽

　　主症：低热，乏力，或伴肢体痿软，纳差，舌淡红，苔薄腻，脉细。

　　治法：益气养阴，化湿通络

　　基本方药：生脉散加味

　　人参、五味子、麦冬、玉竹、青蒿、木瓜、威灵仙、当归、丝瓜络、炙甘草

　　用法用量：根据患儿的年龄、体重等酌定药物用量。日一剂，水煎分3—4次口服。

　　针灸按摩：手足口病合并弛缓型瘫痪者，进入恢复期应尽早开展针灸、按摩等康复治疗。

　　6、外治法

　　口咽部疱疹：可选用青黛散、双料喉风散、冰硼散等，1日2—3次。

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