1、手足口病表现为发热,口腔粘膜分散在疱疹、手、脚、臀部斑丘疹、疱疹、疱疹周围炎性晕,疱内液体较少。有些病例只表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。预后良好,无后遗症。重症病例可表现为神经系统受累和急性循环呼吸衰竭。
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手足口病的病因主要是由于肠道有了病毒而引起的,如果身体的免疫力和抵抗力非常的低,体质非常的弱,不讲卫生,就会庆哪御非常容易感染手足口病;手足口病的症状有发热,厌食,口痛,口腔起泡,牙龈缓租肿痛,誉岩身体局部出现疱疹等症状。
可能是不注意个人卫生扮纯,可能是免疫力下降,可能是受到了细菌的感染,可能是缺乏维生素。有时候会出现疱疹,也会出现斑丘疹,有时候会发痒,也会做尺起皮,会有疼痛感。厅胡咐
它是由柯萨奇病毒a16所引起的一种病毒感染,最常见的是肠道病毒,传染源是患口蹄疫的动物,大多数是通过直接或患病动物,通过皮肤微纯橘小伤口进入人体;主要症状是口痛李尘,厌食,低热,感染部位有哪裤禅小疱疹和小溃疡。
一、手足口病的病因及发病机制。
1、手足口病的主要原因是肠道病毒感染。手足口病是儿童时期常见的传染病之一。其中,引起手足口病的常见肠道病毒包括71型肠道病毒、柯萨奇病毒和埃可病毒的一些血清型。病毒对乙醚和去污剂有很强的抵抗力,但对紫外线敏感。对高锰酸钾、氯消毒剂、甲醛、碘等多种氧化剂敏感,病毒很快就会灭活。对手足口病病原体的理解有利于更好迹升地控制疾病。
2、肠道病毒在消化道或呼吸道侵入人体后,在局部粘膜或淋巴组织中增殖,进入血液循环,导致病毒血症,并随血液传播到脑膜、脑、脊髓、心脏、皮肤、粘膜等靶组织,引起炎症性病变,出现相应的临床表现。由于宿主的防御机制,大多数患者停止发展,成为无症状感染或轻度临床表现;只有少数患者在靶器官中广泛复制病毒,成为严重感染。
二、手足口病的症状。
1、手足口病表现为发热,口腔粘膜分散在疱疹、手、脚、臀部斑丘疹、疱疹、疱疹周围炎性晕,疱内液体较少。有些病例只表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。预后良好,无后遗症。重症病例可表现为神经系统受累和急性循环呼吸衰竭,3岁以下发病率高。
2、神经系统症状主带明要表现为急性无菌性脑膜炎、脑干脑炎、脊髓灰质炎样麻痹。精神障碍、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肌阵挛、虚弱或瘫痪;颈部抵抗、肌腱反射减弱或消失;危重病例可表现为频繁抽搐、昏迷、脑水肿和脑疝。嗜睡和发烧是神经系统受累的高危因素。
3、大多数循环呼吸衰竭症状的患者在肺水肿前有手足口症状或疱疹性咽峡炎,但有些患者只有发烧而没有皮疹。可出现肌阵挛、眼球震颤和交感神经兴奋症状:失眠、出汗、麻痹性肠梗阻、神经源性膀胱功能障碍。容易恐慌或恐慌。甚至蠢州告口吐白色、粉红色或血泡沫痰,呼吸节律发生变化。高血糖、白细胞升高和急性放松性瘫痪共同构成神经源性肺水肿的高危因素,但其机制尚不清楚。
手足口病(Hand,footandmouthdisease,HFMD)是由肠道病毒引起的传染病,多发生于婴幼儿,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型,B组的2、5型,以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体,其中以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。
潜伏期
该病的潜伏期为2~7天,帆悄绝传染源包括患者和隐性感染者。流行期间,患者为主要传染源。患者在发病急性期可自咽部排出病毒;疱疹液中含大量病毒,破溃时病毒溢出;病后数周,患者仍可自从粪便中排出病毒。
传染源
手足口病的传染源是患者和隐性感染者。流行期间,患运团者是主要传染源。患者在发病1~2周自咽部排出病毒,约3~5周从粪便中排出病毒,疱疹液中含大量病毒,破溃时病毒即溢出。带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。
传播方式
该病传播方式多样,以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播;如接触被病毒污染的水源,亦可经水感染;门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。
易感人群
人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感,感染后可获得免疫力。由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力,因此,人群可反复感染发病成人大多已通过隐性感染获得相应抗体,因此,手足口病的患者主要为学龄前儿童,尤以≤3岁年龄组发病率最高。据国外有关资料报道,每隔2~3年在人群中可流行一次。
流行方式
手足口病分布极广泛,无严格地区性。四季均可发病,以夏秋季多见,冬季的发病较为少见。本病常呈暴发流行后散在发生,该病流行期间,幼儿园和托儿所易发生集体感染。家庭也有此类发病集聚现象。医院门诊的交叉感染和口腔器械消毒不严格,也可造成传播。天津市两次较大流行,托幼单位儿童发病率明显高于散居儿童。家庭散发,常一家一例;家庭暴发,一家多人或小孩子与成人全部感染发病。此病传染性强,传播途径复杂,流行强度大,传播快,在短时间内即可造成大流行。
临床特征
急性起病,发热;口腔粘膜出现散在疱疹,米粒大小,疼痛明显;手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹,臀部或膝盖偶可受累。疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。该病为自限性疾病,多数预后良好,态姿不留后遗症。极少数患儿可引起脑膜炎、脑炎、心肌炎、弛缓性麻痹、肺水肿等严重并发症。
诊断
手足口病只是可引起口腔溃疡的许多种传染病中的一种,另一种常见的口腔溃疡的原因是口腔疱疹病毒感染,它使口腔和牙龈产生炎症(有时称口炎)。
医生通常能根据病人的年龄、病人或家长的诉说的症状,及检查皮疹和溃疡来鉴别手足口病和其他原因所致的口腔溃疡。可将咽拭子或粪便标本送至实验室检测病毒,但病毒检测需要2-4周才能出结果,因此医生通常不提出做此项检查。
主要诊断依据
流行病学资料、临床表现、实验室检查、确诊时须有病原学的检查依据。
1、好发于夏秋季节;
2、以儿童为主要发病对象,常在婴幼儿集聚的场所发生,呈流行趋势。
3、临床主要表现为初起发热,白细胞总数轻度升高,继而口腔、手、足等部位粘膜、皮肤出现斑丘疹及疱疹样损害。
4、病程较短,多在一周内痊愈。手足口病是肠道病毒引起的常见传染病之一,多发于5岁以下的婴幼儿,可引起发热和手足、口腔等部位的皮疹、溃疡,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等致病性并发症。可引发手足口病的肠道病毒有20多种,克萨奇病毒是最常见的一种。主要通过人群间的密切接触进行传播。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可通过空气飞沫传播。唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品 内衣等,通过日常接触传播,亦可经口传播。与患者同一室最易感染。接触被病毒传染的水源,也可经口传播,并常造成流行。门诊交叉感染和口腔器械消毒不严也可造成传播。本病常呈暴发流行后散在发生,该病流行期间,幼儿园和托儿所易发生集体感染。家庭也有此类发病集聚现象。医院门诊的交叉感染和口腔器械消毒不严格,也可造成传播。此病传染性强,传播途径复杂,流行强度大。传播快,在短时间内即可造成大流行。
本病至今尚无特殊预防方法,坚强监测,提高监测敏感性是控制本病流行的关键。
一是要做好疫情报告,及时发现病人,积极采取预防措施,防治疾病蔓延扩散。
二是发现疑似病人,及时送正规医院隔离治疗。
三是对被污染的日常用品、食具等应消毒处理,患儿粪便及其他排泄物可和用3%漂白粉澄清液浸泡,衣物置阳光下暴晒,室内保持通风换气。
四是在手足口病流行时,应做好环境卫生、食品卫生和个人卫生。饭前便后要洗手,预防病从口入。
五是家长尽量少让孩子到拥挤公共场所,减少被污染机会。还要注意婴幼儿的营养、休息,避免日光暴晒,防止过度疲劳,降低机体抵抗力。
六是中草药具有清热解毒作用,如板蓝根、大青叶、金银花、贯众等具有一定效果,可用水煎服。在治疗期间,本病如无合并症,预后一般良好,多在一周痊愈。治疗原则主要对症处理,可服用维生素B、C及清热解毒中萆药或抗病毒药物,有合并症病人可肌注丙种蛋白。
在患病期间,应加强患儿护理,做好口腔卫生,进食前后可用生理盐水或温开水漱口_,食物应以流质及半流质等无刺激性食品为宜。
因手足口病易合并心肌炎.脑炎,脑膜炎、弛缓性麻痹等,故患儿家长应及时带孩子到当地医疗机构就诊、复查
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