肝囊肿(非寄生虫性)是常见的良性肿瘤,以潴留性囊肿和先天性多囊肝为多见。单发性肝囊肿可发生于任何年龄工女性多见,常位于肝右叶。多发性肝囊肿,比单发性多见,可侵犯左右肝叶,多发性肝囊肿约50%左右可合并多囊肾。
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问题一:什么叫单发和多发肝囊肿呢? 单发性肝囊肿
大小不等,直径由数毫米至20毫米以上,可占据整个肝叶。囊肿呈圆形、椭圆形,多为单房,亦有多房或带蒂囊肿。包膜完整,表面乳白色或呈灰色,囊壁厚度0.5~5毫米,囊内液体透明,有出血或胆汁时呈咖啡色,含少量白蛋白、粘蛋白、胆固醇、红细胞、胆红素等。
多发肝囊肿
囊肿大小不一,最大容量可达1000毫升以上,小者如芝麻、绿豆大小,囊肿散布全肝或某一肝叶,以右叶多见。大体切面呈蜂窝状,囊腔内含澄清透明液体,不含胆汁。肝囊肿甚大时可压迫肝细胞,致萎缩性变,可引起胆管狭窄,致胆囊炎,可引起肝功能损害,最后出现腹水、黄疸,甚至食道静脉曲张。
问题二:肝囊肿是什么意思?肝囊肿大又是什么? 肝囊肿总体可分非寄生虫性和寄生虫性囊肿,及染色体显性遗传性多囊肾而非寄生虫性肝囊肿,一般没有明显的症状,多半是某次体检时才发现。肝囊肿一般是良性单发或多发,与胆相通或不通。肝实质单发的举裤大囊肿非常少见。大部分囊肿以胆管上皮,有的是间实质细胞,或其它少见类型内衬。右叶多发,囊肿因基底膜的改变,逐步形成憩室,或小上皮细胞代谢失常、脱落、异常增殖,或局部缺血、炎症反应、间质纤维化最终小管梗阻形成囊肿。而潴留性肝囊肿为肝内某个胆小管(如炎症、水肿、瘢痕或结食)堵塞,引起分泌增多及胆汁潴留而造成。而先天性显性染色体遗传性肝囊肿多无胆汁郁滞,呈多发性,常伴有肾脏或其它脏器的多囊性变。
肝囊肿多数症状较轻微,常偶发现上腹无痛世答喊性肿块,腹围增加或有肝区胀痛、食欲不振、科、恶心、呕吐、消瘦。若囊肿增大压迫胆总管则有黄疸,破裂可有囊内出血,代替囊肿扭转可有急性腹痛,肝肿大但无压痛,约半数患者有肾脾、卵巢、肺等多囊性病变。
肝囊肿(非寄生虫性)是常见的良性肿瘤,以潴留性囊肿和先天性多搜野囊肝为多见。单发性肝囊肿可发生于任何年龄工女性多见,常位于肝右叶。多发性肝囊肿,比单发性多见,可侵犯左右肝叶,多发性肝囊肿约50%左右可合并多囊肾。
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问题三:多发性肝囊肿的检查 B超检查肝区可见多个液性暗区。CT、核素扫描检查有助于与实质性肿瘤及血管瘤相鉴别。多发性肝囊肿者肝功能检查多为正常。
问题四:多发性肝囊肿的介绍 多发性肝囊肿是一种良性的病变,一般会合并其他器官性的囊肿,如多囊肾。囊肿一般都是先天存在的,大都可呈单独或多个状态存在。其囊肿边界比较清晰,内贮存囊液体内不易发现,会在体检中偶然发现,这种现象可分布在肝脏的各个叶段,也可局限于肝胆内的小管。囊内液体成分随囊肿类型、大小及有无并发症而改变。多囊肝的囊液澄清,若囊内出血,则囊液呈棕或红色,如果并发感染,囊液可呈脓性。
本文摘自《天津中医药》2013年8月,尹炳权、崔丽安
中医为一人一方、一病一方,此文仅供参考,需在医生建议下根据个人情况,调整用药。
病例1:
患者女性,43岁,于2006年6月发现肝囊肿,B超显示:肝囊肿150mm x 199mmx113mm, 在外院行介入治疗后,囊肿缩小,证状减轻。 于2007年1月17日因劳累自觉右胁胀痛,上腹部撑胀,脘闷 纳呆,倦怠乏力,故来就诊。时查,上腹亩李部饱满, 肝大肋下3cm,舌淡红胖大,舌苔薄腻,脉沉弦滑,腹部B超显示:肝右叶巨大囊肿100mmx89.1mm。
中医辨证为久病体虚,脾胃虚弱,脾失健运,肝失疏泄, 水湿内停,湿阻脉道,气血运行不畅,气滞血瘀, 日久湿瘀互山耐晌结,聚结于肝内而成囊肿。
处方:柴胡、赤 芍、当归、茯苓、半夏、贝母、生牡蛎、白术、 猪苓、泽泻、桂枝、瓜蒌、葶苈子、大枣、黄芪、枳壳。
服药 4周,症状明显减轻,继续守方治疗。 于5月29日复查B超显示:肝囊肿缩小至53.5mm x 33.8mm,继续 前方去葶苈子加黄芩、木香等调治, 于10月10日复查B超,肝囊肿缩小至20.2mm x 20.2mm。
病例2:
患者女性,56岁,2010年3月1日发现肝囊肿,B超提示:肝囊肿41.3mm x 26.7mm,患者平素体倦乏力,近1月因生气后,自觉右胁不适,胃 脘胀满,呃逆,时有返酸,故求诊于中医, 当时查患者舌质暗红胖,苔薄白,脉弦。
中医辨证为,素体脾 虚,情志不畅,肝气郁结,肝失疏泄,脾失运化, 气机郁滞,脉络不通,气血运行不畅,日久聚结肝内形成 囊肿。治以疏肝理气,健脾和胃。
处方: 柴胡、白芍、当归、茯苓、水半夏、 炒白术、贝母、生牡蛎、炒枳壳、陈皮、川楝子、延胡索、厚朴、黄连、甘草。
服药4周, 症状明显减轻。于3月27日复查B超,肝囊肿缩小 至29.5mm x 17.8mm,调整方剂为:柴胡、生牡蛎、茯 苓、半夏、陈皮、 木香、砂仁、白术、生薏苡仁、生赭石、川楝子、延胡索、生麦芽、泽泻、泽兰、旋覆花、炙 甘草加强健脾和胃之功, 继续中药调服,巩固疗效。3个月后再次查B超时显示肝囊逗锋肿消失。
是比较严消森重的,这个疾病会严重的影响到肝部和肾部的健康,在日常生活中一定要注意饮行颤食,不要喝酒,不要抽烟,不要吃一些辛辣的食物,一定要档桥败注意休息。
我人还是比较严重的,平时应该注意保持良好的作息习惯,同时少吃辛辣刺激的食物。
多发性肝囊肿本身并不严重,但患者需要到医院的肝病科进行肝功能和肝脏b超检查。如果肝扰型凳功能正常,且肝囊肿没有增大的现象,不需要特殊治疗。如果患者有肝囊肿增大的现象,需要及时进行手术治疗。
肝多发囊肿是肝脏有多个囊肿,如果囊肿比较小,没有任何症状,一般不严重,不需要特别处理,只需要定期复查。但有的囊肿长的越来越大,而且出现症状,甚至出现囊内的出血、感染,就需要治疗。对于肝脏的多发囊肿,有一种特殊类型的囊肿,叫多发性肝囊肿,这种囊肿往往是一种先天遗传性的疾病,大多合并多发的肾囊肿。这种囊肿在肝脏上面非常多,进展的非常快,后期可以导致肝功能衰竭。这种病人一定要特别关注,个别病人甚至需要做肝移植。
患有多发性肝囊肿除了治愈外,日常还应注意什么?保持室内空气流通舒适的环境可以缓旅使人心情舒畅,良好的空气流通可以防止病毒的传播,所以要保持室内空气良好。 调整你的饮食,远离高胆固醇食物,因为多个囊肿会对邻近器官和胆管系统产生压力,导致不良反应。高胆固醇食物容易导致胆囊炎症状,所以要调整饮食结构,保持营养均衡,多吃水果和蔬菜,保持情绪稳定。良好的情绪是治疗疾病的最好方法,要让自己心情愉悦,每天锻炼身体,增强体质,释放压力,保持平和的心态,避免紧张、焦虑、忧郁。定期检查,要定期检查肝脏,了解肝脏的实质性情况,还要做肝功能筛查,避免肝功能异常影响囊肿的发生。注意其他检查,如肾脏检查、血液检查等。
积极预防疾病,积极预防病毒性肝炎、炎症,防止其侵入囊肿,导致囊肿生长,发展为其他肝病。如有租腊其他传染性疾病,应积极配合医生治疗,避免炎症感染上肝脏。
提示。大多数多发性肝囊肿不会造成危害,所以定期检查即可。但要牢记日常生活中的注意事项,避免肝囊肿增大。如果检查后发现肝囊肿在短时间内迅速增大,并有不舒服的症状,应及时就医采取措施,必要时进行手术。
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