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乳腺癌与月经有关系吗专家解读前些年

求助医生,听说小女生要是12岁前来了例假,容易得乳腺癌,是真的么?

专家解读

前些年确有医学研究显示,初潮年龄较早(12岁之前)、闭经年龄晚(55岁以后)可能增加乳腺癌的发病几率。

但两者不是直接互为因果,并不意味着高危因素就一定会患乳腺癌,重要的是筛查。

武汉大学中南医院甲乳外科

周瑞

制图 郭昌芳

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乳腺癌与月经有关系吗?

近年来,乳腺癌发病率呈明显上升趋势,研究也表明,月经初潮小于12岁或绝经大于55岁都是高危因素。

国外统计发现,12岁之前和13岁之后初潮的女性发生乳腺癌的风险会相差4倍;初潮年龄每推迟1年,患乳腺癌的危险性就可以降低20%。

45岁之前绝经比55岁以后绝经者患乳腺癌的危险性要低50%。平均来说,绝经年龄每推迟1年,乳腺癌的发病危险约增高3%。

我国女性初潮平均年龄在12岁到16岁左右。事实上,不同国家、不同种族的人初潮年龄有所差别,会受到气候,遗传、饮食习惯等的影响。

“通常,女性初潮年龄与其母亲、祖母、姑妈等亲属有关,也与营养、身体质量指数等因素有关。在我国,一般情况下,11至12岁来月经并不被视为乳腺癌高危因素。”

武大中南医院甲乳外科医生周瑞介绍,随着现在生活水平的提高,女孩初潮时间也较一二十年前普遍提前,但如果初潮早于11岁即11岁以下,还是要警惕起来,重视筛查。

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乳腺癌有啥临床表现?

乳腺包块

硬肿块,且触摸无明显压痛,活动度差,边界不清,表面粗糙。

只要摸到不疼不痒的包块,建议及时到医院就诊。

乳头血性溢液

少部分乳腺癌的临床表现是乳头血性溢液,即轻轻挤压乳头可有血性液体流出,可呈鲜红色或褐色。

极少部分患者的乳腺癌表现是皮肤溃疡,部分表现是皮肤表面陷窝、乳头回缩等。

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哪些人易患乳腺癌?

乳腺癌高危人群包括——

❶某些基因异常(如BRCA1、BRCA2等)或有乳腺癌遗传倾向者:具有血缘关系的亲属中患乳腺癌者,特别是母亲或姐妹曾患乳腺癌者。

❷ 既往患乳腺癌者,对侧乳腺患癌的风险增大;

❸ 既往性胸部放疗者,雌激素的大量摄取;

❹ 月经初潮早 (11岁以下)、闭经年龄晚(55岁以上)、月经时间达40年以上者;

❺ 未婚、未育或妊娠中断次数较多者;

❻ 高龄初产(35岁以上)及未哺乳者;

❼肥胖,尤其是绝经后显著肥胖或伴有糖尿病者;高脂肪、高热量的饮食、缺乏体力活动等不良的生活习惯都与乳腺癌风险增加有关。

❽ 环境因素,如长期接触辐射、空气污染和化学物质等,都可能会增加乳腺癌的风险。

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高危人群如何做乳腺癌筛查?

乳腺癌筛查主要包括:乳腺专科体检、乳腺超声检查、乳腺钼靶(乳腺X线检查)以及乳腺磁共振(MRI)检查。

针对高风险人群

推荐40岁前就开展乳腺癌筛查。每1~2个月一次乳腺自检,每6~12个月一次乳腺超声检查,每年一次乳腺钼靶检查,必要时可做乳腺增强MRI。

对于一般风险人群

20~39岁女性:

不推荐进行乳腺筛查,在常规体检中,如发现可疑病变,可根据医生建议进行检查。

40~70岁女性:

适合机会性筛查和人群普查,或每1~2年进行一次乳腺钼靶检查;如出现对致密型乳腺(乳腺钼靶检查提示腺体为c型或d型)推荐与B超进行联合检查。

70岁以上女性:

适合机会性筛查,可每1~2年做一次乳腺X线检查。

Tips:

乳腺检查的最佳时间为月经结束后的1周左右。对于绝经前的女性患者,建议避开经期。

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乳房自查方法

第一步:面对镜子,仔细观察乳房形状、表面肤色,有无凹陷、乳头有无分泌物等。

第二步:先双手叉腰,之后再慢慢将双手举过头顶,观察乳房随着这个动作而发生的动态变化,是否有异常,与此同时,也要查看第一步提及的那些内容。

第三步:涂好润肤露,然后张开五指,用指腹掂掂乳房,检查是否有肿块。

第四步:并拢拇指外其余四指,在乳房上滑动,以划圈的方式滑动,如果滑动被中止,则可能有肿块。

一旦发现乳房有异常,请前往正规医院寻求专业医生的检查和治疗。

来源:37度里丨长江健康融媒