卫健委：猴痘病毒人群普遍易感

来源：健康中国

近日，北京、广州接连监测发现猴痘病毒感染病例。

猴痘严重吗？有哪些临床表现？有哪些传染源？治疗效果如何？能自愈吗？一起了解↓

什么是猴痘？

猴痘是一种由猴痘病毒感染所致的 人兽共患病毒性疾病，临床上主要表现为发热、皮疹、淋巴结肿大。

主要传染源为感染猴痘病毒的 啮齿类动物。 灵长类动物（包括猴、黑猩猩、人等）感染后也可成为传染源。

传播途径有哪些？

病毒经黏膜和破损的皮肤侵入人体。

人主要通过 接触感染动物病变渗出物、血液、其他体液，或 被感染动物咬伤、抓伤而感染。

人与人之间主要通过 密切接触传播，也可通过 飞沫传播， 接触被病毒污染的物品也有可能感染，还可通过胎盘垂直传播。尚不能排除性传播。

哪些是易感人群？

人群普遍易感。既往接种过天花疫苗者对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力。

临床表现有哪些？

潜伏期5~21天，多为6~13天。

发病早期出现 寒战、发热，体温多在38.5℃以上，可伴头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症状 。多数患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大。

发病后1~3天出现皮疹。皮疹首先出现在面部，逐渐蔓延至四肢及其他部位。

皮疹经历从斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹到结痂几个阶段的变化。疱疹和脓疱疹多为球形，直径0.5~1厘米，质地较硬，可伴明显痒感和疼痛。

从发病至结痂脱落2~4周。部分患者可出现并发症，包括皮损部位继发细菌感染、支气管肺炎、脑炎、角膜感染、脓毒症等。

如何治疗？

目前国内尚无特异性抗猴痘病毒药物，主要是对症支持和并发症的治疗。

对症支持治疗

卧床休息，注意补充营养及水分，维持水、电解质平衡。

体温高者，物理降温为主，超过38.5℃，予解热镇痛药退热，但要注意防止大量出汗引发虚脱。

保持皮肤、口腔、眼及鼻等部位清洁及湿润，避免搔抓皮疹部位皮肤，以免继发感染。皮疹部位疼痛严重时可予镇痛药物。

并发症治疗

继发皮肤细菌感染时给予有效抗菌药物治疗，根据病原菌培养分离鉴定和药敏结果加以调整。不建议预防性应用抗菌药物。

出现角膜病变时，可应用滴眼液，辅以维生素A等治疗。出现脑炎时给予镇静、脱水降颅压、保护气道等治疗。

预后良好

猴痘为自限性疾病，大部分预后良好。严重病例常见于年幼儿童、免疫功能低下人群，预后与感染的病毒分支、病毒暴露程度、既往健康状况和并发症严重程度等有关。

划重点！

个人如何预防猴痘？

普通居民感染猴痘病毒的风险低，居民不必过度惊慌。同样建议积极了解猴痘预防知识，保持良好的卫生习惯，做好个人防护。

注意以下几点：

1.避免和罹患猴痘的人密切接触。

2.避免在高发国家与野生动物直接接触。避免捕捉、宰杀、生食当地动物。

3.猴痘人际传播以男男性行为人群为主，在此建议男男同性性行为者积极了解猴痘预防知识，提升猴痘认知水平和防控意识，避免或减少高危行为并做好自我健康监测。

国家卫生健康委印发

《猴痘防控技术指南（2022年版）》

为进一步指导各地做好猴痘疫情防控工作，规范猴痘流行病学调查、接触者判定和管理、实验室检测等工作， 国家卫生健康委近日印发《猴痘防控技术指南（2022年版）》。

指南介绍，猴痘是由猴痘病毒感染所致的一种病毒性人兽共患病，临床表现主要为发热、皮疹、淋巴结肿大。2022年5月初以来，已有20多个非地方性流行国家发现多例猴痘病例，且已出现人际传播。 既往接种过天花疫苗者对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力，未接种过天花疫苗的人群对猴痘病毒普遍易感。

指南指出，疾病控制旨在实现早发现、早报告、早诊断、早调查、早处置。各级各类医疗卫生机构日常接诊发热伴出疹病人时，应注意询问病例流行病学史，同时进行病原学筛查。

指南提示，出入境人员和涉疫地区人员需关注所在国的猴痘疫情信息。 疫区归国人员需注意自我健康监测，出现皮疹等症状时，应主动就医，并告知接诊医生疫区旅行史，以助于诊断和治疗。若在国外有过接触史和暴露史，尚未出现症状，可主动联系当地疾控中心进行咨询和报备。

指南要求，各级各类医疗卫生机构发现疑似或确诊病例后， 应于24小时内通过中国疾病预防控制信息系统的监测报告管理模块进行网络直报。疑似和确诊病例应由当地卫生健康行政部门指派的专用交通工具，运送到指定专业传染病治疗机构进行严格隔离观察和治疗。

针对院内感染控制， 指南明确，疑似病例和确诊病例应安置在隔离病房。疑似病例单间隔离。确诊病例需隔离至结痂完全脱落。此外，指南中对医务人员执行标准预防也做了相应明确。

根据指南要求， 如果您近期有与罹患猴痘的人密切接触或在高发国家与野生动物直接接触的情况，且在5-21天的平均潜伏期内出现了典型皮疹（发病后1至3天，出现皮疹。首先出现在面部，逐渐蔓延至四肢，手心和脚掌均可出现皮疹。皮疹经历从斑疹、丘疹、疱疹、脓疱和结痂几个阶段，不同形态的皮疹可同时存在。病程约2至4周。结痂脱落后可遗留红斑或色素沉着，甚至瘢痕，瘢痕持续时间可长达数年。）或其他发热、乏力等非典型症状，那么您应主动就医，并告知接诊医生境外旅居史和可疑接触史，以协助诊断和治疗。

责编：叶舒筠

校对：祝甜婷

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