肺俞穴(Fèi shù xué)

「

肺俞穴

Fèi shùxué

」

概述：肺俞为经穴名。属足太阳膀胱经。

1肺俞穴的别名

肩中外俞（《脉经》）。

2出处

《黄帝内经灵枢·背腧》：肺俞在三焦（椎）之间。

3穴名解

肺即肺脏，俞乃输注，本穴是肺气转输的部位，故名肺俞[2]。

肺，为人体内外气体交换的重要器官；俞，同“输”或作“腧”，意均同，有转输、运输、输注之义。此穴系肺在背之俞穴，穴在第3胸椎下两旁各1寸5分处，是肺气转输、输注之穴，治肺疾要穴之一，故名之。[3]

4特异性

肺俞穴为肺的背俞穴。

5所属部位

背部[4]

6肺俞穴的定位

标准定位：肺俞穴在背部，当第3胸椎棘突下，旁开1.5寸[1][5]。

肺俞穴位于脊柱区，当第三胸椎棘突下间旁开1.5寸处。俯伏或俯卧取穴[2]。

一说肺俞穴“除脊各寸半”（《针灸资生经》）。

肺俞穴在足太阳膀胱经中的位置

肺俞穴在背部的位置

[2]

肺俞穴的位置

肺俞穴在背部的位置

肺俞穴在背部的位置（肌肉）

肺俞穴在背部的位置（骨骼、内脏）

7肺俞穴的取法

俯卧位，在第三胸椎棘突下，身柱（督脉）旁开1.5寸处取穴。

肺俞穴位于脊柱区，当第三胸椎棘突下间旁开1.5寸处。俯伏或俯卧取穴[2]。

俯伏坐位，第3胸椎棘突下与后正中线至肩胛骨内侧缘连线中点之垂线交点处取穴[6]。

快速取穴：低头屈颈，颈背交界处椎骨高突向下推3个椎体，下缘旁开2横指处即是肺俞穴[7]。

8肺俞穴穴位解剖

肺俞穴下为皮肤、皮下组织、斜方肌、菱形肌、骶棘肌。有肋间动、静脉后支的内侧支。分布着第三、四胸神经后支的内侧皮支，深层为外侧支。皮肤由第二、三、四胸神经后支的内侧支重叠分布。骶棘肌起自骶骨背面和髂嵴后部，纤维向上分面三列，外侧列止于肋骨，称髂肋肌；中间列附于横突，向上可达颞骨乳突，称最长肌；内侧列附于刺突，称刺肌。骶棘肌亦称竖脊肌，受颈、胸、腰部脊神经后支支配。针经骶棘肌外侧更的髂肋肌，可至第三肋间隙内的结构。其胸腔内相对应器官是胸膜腔及肺，不宜深刺。

8.1层次解剖

皮肤→皮下组织→斜方肌→菱形肌→上后锯肌→竖脊肌[2]。

8.2穴区神经、血管

浅层有第3、第4胸神经后支的皮支及其伴行动、静脉分布；深层有副神经、肩胛背神经、第3和第4胸神经后支的肌支及肩胛背动脉分支分布[8]。

布有第三、四胸神经后支的内侧皮支，深层为外侧支。并有第三肋间动、静脉后支的内侧支和颈横动脉降支通过[5]。

9肺俞穴的功效与作用

肺俞穴有调肺和营、补劳清热的作用[2]。

肺俞穴具有解表宣肺，清热理气的功效。

肺俞穴有宣热疏风、调理肺气作用[3]。

肺俞穴是肺脏之气输注背部之处，与肺脏内外相应，因此是治疗肺脏病的重要腧穴[9]。

肺俞穴位于背部，故还可治疗肩背部疾病[9]。

肺为五脏之华盖，主气、主表，外合于皮毛，鼻为肺窍，故可治疗外感病和鼻病[9]。

10肺俞穴主治病证

肺俞穴主治咳嗽，气喘，胸满，背痛，潮热，盗汗，骨蒸，吐血，鼻塞，咯血，皮肤瘙痒，瘾疹，骨蒸潮热，荨麻疹，皮肤瘙痒症，咳嗽上气，胸满喘逆，头项强痛，自汗盗汗，肺痿痨瘵，吐血唾血，腰脊疼痛，喉痹，眩晕，黄疸，呕吐，癫狂，瘈疭，瘿气，疠风，现代又多用肺俞穴治疗支气管炎，支气管哮喘，肺炎，肺结核，胸膜炎，胸背神经痛，背部软组织劳损，百日咳，肺气肿，颈淋巴结核，感冒，心内膜炎，肾炎，风湿性关节炎，腰背痛等。

肺俞穴主治咳嗽、气喘、胸满、背痛、潮热、盗汗、骨蒸，吐血、鼻塞[8]。

肺俞穴主治咳嗽，气喘，咯血；鼻塞；皮肤瘙痒，瘾疹；骨蒸潮热，盗汗[6]。

肺俞穴主治咳嗽，气喘，咯血，骨蒸潮热，盗汗；以及支气管炎，支气管哮喘，肺炎，肺结核，荨麻疹，皮肤瘙痒症等[5]。

肺俞穴主治肺、胸、背等疾患：如咳嗽上气、胸满喘逆、头项强痛、自汗盗汗、肺痿痨瘵、骨蒸潮热、吐血唾血、腰脊疼痛、喉痹、眩晕、黄疸、呕吐、癫狂、瘈疭、瘿气、疠风[2]。

现代又多用肺俞穴治疗支气管炎、支气管哮喘、肺炎、肺结核、咯血、胸膜炎、皮肤瘙痒症、胸背神经痛、背部软组织劳损等[2]。

1. 呼吸系统疾病：支气管炎，支气管哮喘，肺炎，百日咳，肺气肿，肺结核；

2. 外科系统疾病：颈淋巴结核，胸膜炎；

3. 其它：感冒，心内膜炎，肾炎，风湿性关节炎，腰背痛等。

11刺灸法11.1刺法

斜刺0.3～0.5寸[5]。

一般向椎体方向斜刺0.5～0.8寸[2]。

斜刺0.5～0.8寸[8][6]，局部有酸胀感[6]，可向肋间放散[6]。

注意：本穴不可直刺或深刺，以防伤及胸膜及肺脏，引起气胸[6]。

11.2灸法

可灸[2][8][6]。

艾炷灸3～7壮；或艾条灸5～15分钟[5]。

艾炷灸5～7壮，艾条温灸10～15分钟。

常灸本穴可预防流感[6]。

夏季对肺俞进行直接灸或药物敷贴，可增强机体免疫能力[2]。

12肺俞穴的配伍

肺俞配中府，为俞募配穴法，有疏风解表，宣肺止咳的作用，主治咳嗽。

肺俞配膏肓、三阴交，有补虚损清热的作用，主治骨蒸，潮热，盗汗。

肺俞配曲池、血海、有祛风邪，和营血，化瘀滞的作用，主治皮肤瘙痒，荨麻疹。

肺俞配天突、尺泽，治咳嗽、哮喘[6]。

肺俞配风池、太阳，治头项强痛[6]。

肺俞配大椎、外关、合谷，治感冒、发热[6]。

肺俞配迎香、合谷、曲池、足三里，治鼻流清涕[6]。

13特效按摩

用手掌反复摩擦肺俞穴，可以很快缓解哮喘[7]。

14文献摘要

《黄帝内经素问》：五藏俞傍五，此十者，以泻五脏之热也。

《黄帝内经灵枢·五邪论》：邪在肺，则病皮肤痛，寒热，上气喘汗出，咳动肩背，取膺中外俞，背三节五脏之旁，以手疾按之，快然，乃刺之。

《铜人腧穴针灸图经》：治骨蒸劳，肺痿咳嗽。

《针灸资生经》：哮喘，按其肺俞穴，痛如锥刺。

《针灸甲乙经》：肺寒热、呼吸不得卧、咳上气、呕沫、喘、气相追逐……腰脊痛，肺俞主之。癫疾憎风、时振寒、不得言、得寒益甚、身热狂走、欲自杀、目反妄见、瘛疚泣出、死不知人，肺俞主之。

《针灸大成》：主咳嗽红痰。

《针灸大成》：太阳与少阳并病，头项强痛或眩冒，时如结胸，心下痞硬者，当刺太阳肺俞、肝俞。

《备急千金要方》：心烦上气，灸肺俞肺俞穴，针入五分。治喉痹，气逆咳嗽，口中唾涎，方灸肺俞七壮，灸可随年壮至百壮。灸主黄疸，通治百毒病。

《医宗金鉴》：治内伤外感，咳嗽吐血，肺痿肺痈。

15肺俞穴研究进展15.1对肺功能的影响

针后可增加肺通气量、肺活量及耗氧量，能改善呼吸功能和代谢功能，对支气管哮喘发作期的患者肺俞穴，针后可调整支气管平滑肌，减低呼吸气道阻力。因此，在防治气管炎时，不但有近期疗效，而且远期疗效也很好。临床实验对肺俞的平喘作用的特异性进行了研究，分别电针肺俞、少商、鱼际、太渊、经渠、列缺等穴，观察对咳喘患者即刻平喘作用的特异性。结果：肺俞平喘效果最佳。肺经的五穴效果均次于肺俞。又通过电针肺俞进行对改善小气道功能的观察，推测其机制为解除细支气管痉挛，减轻水肿，降低外周气道阻力，使通气功能得到改善。还有观察针刺肺俞穴对肺功能的改善，发现留针时间不同，产生效应也不同，留针20 min，可见针刺效应；留针40 min，针刺效应最明显；留针60 min，针刺效应有所降低。[6]

针肺俞可增强呼吸功能，使肺通气量、肺活量及耗氧量增加，明显减低气道阻力[2]。

15.2对脑血管的影响

针后可延缓动脉硬化，对冠状动脉粥样斑块的形成有一定的抑制作用[6]。

15.3对白细胞的影响

针后可使嗜酸性粒细胞逐渐下降，效果十分显著[6]。

对热带性白细胞增多症，使嗜酸性白细胞数随着症状好转而逐渐下降。

15.4对血液循环系统的影响

针刺肺俞可使肝的血流量明显增加。若在此穴处施灸或拔火罐能使皮肤毛细血管扩张，促进血液循环，加强机体代谢功能，增强抗病能力[6]。

15.5抑制冠状动脉粥样斑块的形成

针肺俞，对冠状动脉粥样斑块的形成有一定的抑制作用[2]。

15.6治疗咳嗽

痊愈36例，好转4例，全部有效；治疗急慢性咳嗽，采用腧穴贴敷双侧肺俞，取附子、肉桂、干姜各20 g，山柰10 g，共研细末，使用时，先在双侧肺俞上按摩30 s，使局部潮红，将上述药末一小撮置于腧穴上，用胶布固定，隔日1次，此法多用于小儿外感风寒咳嗽[6]。

15.7治疗慢性支气管炎

临床控制82例，占33.3%；好转107例，占43.5%；无效57例，占23.2%；总有效率76.8%。痊愈12例，显效10例，好转22例，无效4例[6]；

取肺俞、心俞等穴，贴敷洋金花、甘遂等，治疗298例，有较好疗效。

15.8治疗哮喘

元胡、细辛各4g，甘遂、白芥子各17 g，共研细末；取鲜生姜20 g捣烂取汁，将药粉调成糊状，于三伏天用胶布贴敷，每穴贴敷2～3h，每隔10 d一次，3次为一疗程，连续贴敷3年。结果：痊愈50例，占5%，贴敷1、2、3年的显效率分别为：375例，占37.5%；560例，占56%; 600例，占60%[6]。

15.9治疗鼻炎

采用肺俞穴药物贴敷治疗过敏性鼻炎556例，主穴取肺俞；配穴取大杼、风门、脾俞、肾俞。将中药制成饼，于每年初伏、二伏、三伏时进行贴敷，用胶布固定，每次贴敷2～3 h。结果：痊愈58例，占10.5%；好转405例，占72.8%；无效93例，占16.7%。总有效率为83.3%[6]。

15.10治疗痤疮

采用肺俞穴注射治疗痤疮40例，取肺俞、足三里；注入西咪替丁注射液2 mL加盐酸利多卡因注射液1 mL混匀后，每穴注入0.5 mL，每日1次，10次为一疗程，3个疗程结束统计疗效，结果：痊愈24例，显效7例，好转6例，无效3例，总有效率为93%[6]。

16参考资料

^[1] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2004）[M].北京：科学出版社，2005.

^[2]高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：448.

^[3] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京：科学技术文献出版社，2009.

^[4]孙国杰主编. 针灸学[M].上海：上海科学技术出版社，1997：89.

^[5] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1079.

^[6] 王民集，朱江，杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社，2012：230-231.

^[7] 查炜.经络穴位按摩大全[M].南京：江苏科学技术出版社，2014.

^[8] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社，1997：77-78.

^[9] 王民集，朱江，杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州：河南科学技术出版社，2012：230-231.

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