勃起功能障碍 (ED)

治疗任何基础疾病，医生通常会停止可导致勃起功能障碍(ED)的药物，或为患者提供其他药物。但是，在停止服用任何药物之前，患者应与医生沟通。

超重是可引起ED的许多疾病的风险因素，因此减肥可能会改善勃起功能。吸烟是动脉粥样硬化的风险因素，因此 戒烟 戒烟 戒烟虽然常常非常有挑战性，但它却是吸烟者为健康所做的最重要事情之一。 戒烟会带来直接健康获益，并且随着时间推移会增加。 戒烟者可能会变得烦躁、焦虑、悲伤和躁动。这些症状会随着时间而减退。 戒烟还可以为周围的人们带来健康获益。 大多数吸烟者想要戒烟并尝试过这样做却以失败告终。 阅读更多 也可能会改善勃起功能。 （如果过多）也可有所帮助。

身体疾病引起的ED通常也伴随心理问题，因此医生应该让患者安心并给予教育（包括患者的配偶，如果可能）。由合格的性治疗师提供的夫妻咨询可帮助改善配偶沟通，减少操作压力，解决可导致ED的人际冲突。

在睾酮水平低的男性中，补充睾酮可帮助恢复勃起。这些睾酮制剂可作为贴剂或凝胶剂每日给药。有时也建议使用睾酮鼻产品和皮下植入物。睾酮水平极低的男性可能需要每个月注射两次睾酮。

首先尝试无创方法（机械装置和药物）。有时，患者必须多次尝试该方法，然后医生才能确定是否有效。通常首选尝试口服药物。在性交前注入阴茎的药物是有效的，通常是次选尝试。虽然大多数男性更愿意通过药物治疗 ED，但机械装置的优势是非常高效，且由于没有药物副作用，因此往往非常安全。可膨胀性阴茎假体植入术是实现性交的最后一种方法，但最有效。

机械装置和手术

可以达到勃起但不能维持的男性可使用狭窄环。一旦勃起，立即在阴茎底部周围套上弹性环，帮助阻止血液流出，维持阴茎硬度。如果男性不能勃起，可对阴茎应用手持真空勃起装置。该装置通过缓缓施加真空效应，使血液流入阴茎，之后在阴茎底部套上狭窄环，以保持勃起。该方法的缺陷包括阴茎擦伤、阴茎末端寒冷、缺乏自发性。有时，狭窄环与真空装置和药物疗法结合使用。

药品

治疗ED的主要药物是口服磷酸二酯酶抑制剂。其它药物包括前列腺素，可注射到阴茎内或插入尿道。口服磷酸二酯酶抑制剂比其它药物更常用，因为使用简单，可实现性交时的自发性。此外，会出售用于治疗ED的非处方草药制剂，但此类药物通常无效，且含有隐藏剂量的磷酸二酯酶抑制剂。隐藏磷酸二酯酶抑制剂会使患者接触可能具有副作用的药物。

口服磷酸二酯酶抑制剂（西地那非、伐地那非、阿伐那非和他达拉非）可增加进入阴茎的血流量。这些药物的原理相同，但药效持续时间、副作用、与食物的相互作用不同。他达拉非的药效持续时间比其它药物长（长达 36 小时），一些男性更青睐于此药。

大部分磷酸二酯酶抑制剂在性交前至少1小时空腹服用效果最佳。服用硝酸酯类药物的男性（最常见的是硝酸甘油，用于治疗心绞痛男性勃起，但也包括娱乐性硝酸戊酯[“催情剂”]）不应该服用磷酸二酯酶抑制剂，因为二者结合会导致血压降低到危险水平。磷酸二酯酶抑制剂的其它暂时性副作用包括脸红、视力异常（包括色觉异常）和头痛。 阴茎异常勃起 持续勃起 持续勃起（阴茎异常勃起）是指并非伴随性欲或性兴奋的痛苦持续的异常勃起。其最常见于 5 至 10 岁的男孩和 20 至 50 岁的男性。（也请参阅。） 阴茎由可令血液通过的三个柱状腔隙（窦）组织构成（称作勃起组织）。较大的两个窦（海绵体）平行排列。而第三个窦（阴茎海绵体）包围尿道，其末端为阴茎的锥形末端（龟头）。当这些腔隙中充满血液时，阴茎就会变粗变硬（勃起）。随后男性勃起，腹股沟静脉周围的肌肉收缩，防止血液流出阴茎并保持勃起。... 阅读更多 （持续勃起）非常少见，并且可能需要紧急治疗。在极少数情况下，男性报告称服用磷酸二酯酶抑制剂后出现失明或视力丧失，但磷酸二酯酶抑制剂是否是病因尚不清楚。

前列地尔（前列腺素 PGE1）单独或与罂粟碱和酚妥拉明联合使用可使用非常细的针头直接注射到阴茎侧面，导致大多数男性出现适当勃起。可使用吸管样涂抹器将前列地尔栓剂插入尿道。这些疗法可能导致阴茎异常勃起和阴茎疼痛。就诊时，医生通常会指导患者如何自己使用药物。此后，男性可在家中自行给予这些药物。对于口服药物无效的男性，前列地尔栓剂可与口服磷酸二酯酶抑制剂配合使用。

手术

对于某些男性，药物疗法无效或不可接受。在此类男性中，可进行手术，植入阴茎假体。假体的形式可以是坚硬的硅棒或可充气和放气的液压操作器械。这两种形式均涉及全身麻醉、感染和假体功能障碍的风险。