得了霉菌性阴道炎怎么办？7个常见问题，妇产科医生来解答

本文专家：张师前 山东大学齐鲁医院妇科主任医师

“为什么会得霉菌性阴道炎？”，“患霉菌阴道炎会不会影响生育？”，霉菌性阴道炎是女性高发疾病，患者多表现为白带增多呈豆腐渣样，外阴、阴道瘙痒，确诊霉菌性阴道炎后，不少患者会有一肚子困惑待解，山东大学齐鲁医院妇科主任医师张师前总结了七大常见问题，一次扫清关于霉菌性阴道炎的疑惑。

1、我很讲究卫生，天天洗，到底霉菌是从哪来的？

答：阴道内寄居着许多不同类型的微生物，包括乳酸杆菌和假丝酵母菌，即俗称的霉菌。正常情况下，乳酸杆菌维持阴道内的弱酸性环境；当机体抵抗力下降，尤其是局部抵抗力下降，或者是假丝酵母菌毒力增强时，机体抵抗力弱于侵袭力，最终导致假丝酵母菌大量繁殖，通过对机体阴道上皮细胞的破坏，形成霉菌性阴道炎。

2、我得了霉菌性阴道炎，外阴痒，有白色豆渣样阴道分泌物增多。需不需要打针或吃药啊？

答：霉菌性阴道炎是由于阴道菌群失调所致，一般局部治疗即可，可阴道放置栓剂。对不能耐受局部用药或不愿意局部用药的未婚妇女，可选用口服药物治疗。

3、 阴道是不是“洗洗更健康”啊？

答：阴道冲洗对健康不利。阴道冲洗会使盆腔炎发生的机会增加73%，冲洗次数越多，发生炎症的机会越高。

此外还会增加宫外孕、不孕症、宫颈癌、性传播疾病及早产的发生风险。因为阴道内存在乳酸杆菌维持微酸性环境，可以抑制其它病原菌的生长，阴道冲洗会破坏阴道内环境，促进异常菌群的生长，最终导致阴道炎症。

在排卵期前后进行阴道冲洗，发生病原菌逆行性进入体内感染的机会更高。在孕期，上行性感染可能导致羊膜炎导致早产。

4、 霉菌性阴道炎，外阴瘙痒。我老公需不需要治疗？

答：性伴侣一般不需要治疗。但是约15%男性与女性患者发生性接触后患有龟头炎，对有症状男性应进行假丝酵母菌检查及治疗，预防女性重复感染。

5、我的霉菌性阴道炎曾经治好了，怎么又犯了？

答：约84%的女性在首次霉菌性阴道炎治疗后会出现复发，可能与妊娠、口服避孕药或抗菌药、糖尿病、阴道冲洗、免疫抑制剂、HIV感染相关有霉菌怎么办，也有些人会存在着体质上的易感性有霉菌怎么办，与基因和遗传因素有关。

生活中应尽量注意避免上述因素，譬如避免滥用“消炎药”，避免进行阴道冲洗等。

6、我有霉菌性阴道炎，会影响要孩子吗？

答：若在计划妊娠前发现霉菌性阴道炎，建议先行治疗，待霉菌阴性后再计划妊娠。因为阴道的炎症可能会引起羊膜炎，导致流产、早产等。

7、大夫，我怀孕了，又有霉菌性阴道炎。顺产对孩子有影响吗？

答：孕期发现霉菌性阴道炎可以局部用药治疗，如克霉唑类阴道栓剂，孕期可安全使用。另外，霉菌性阴道炎并不影响顺产。