警惕“主动脉夹层”这种病 48小时内死亡率达50%

随着国民高血压患病率的逐年增高，主动脉性疾病的发病率逐年增高。主动脉疾病是心血管疾病的灾难性危重急症，而且一旦发作病死率极高。所以，了解急性主动脉疾病的发病过程及特点很重要，尤其是“主动脉夹层”这种病。

2016年6月5日，近千名孕妇在合肥奥体中心草地上，整齐划一练起瑜伽。

（王骏/人民图片）

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主动脉夹层是一种临床上死亡率极高的疾病。哈医大一院心脏大血管外科主任刘宏宇教授在接受中国网采访时介绍，主动脉是人体动脉的“主干”，主动脉壁在组织结构上分为内膜、中层和外膜。主动脉夹层是指由于主动脉内膜局部撕裂主动脉夹层，受到强大的血流冲击而致血管内膜剥离、扩展并且在动脉内形成“真腔”与“假腔”的情况。主动脉夹层撕裂可导致患者突发持续性剧烈撕裂样疼痛，且疼痛瞬间达高峰，如不及时救治，48小时内死亡率达50%。此外，如果假腔压力过大，主动脉会像“瘤子”一样膨胀，形成主动脉夹层动脉瘤。一旦主动脉夹层瘤破裂，临床上存活的机率极低。

这种可怕的疾病是如何发生的？据《海南日报》报道，引起主动脉夹层的常见因素包括长期高血压控制不良、马凡综合症、先天性心血管畸形、主动脉粥样硬化、主动脉炎性疾病等。高血压的控制对于主动脉夹层的预防、治疗、预后有着重要的影响，是最基本和最不能忽视的治疗和预防手段。

此外，妊娠也是引起主动脉夹层发作的一个因素，这与妊娠期间血流动力学改变相关，孕妇对这种病应当提高警惕。据《安徽日报》报道，孕妇合并主动脉夹层是危及生命的急重症，但极为少见，发病率约14.5/，而且诊断困难。对于足月孕妇来说，母体主动脉承受着较正常人群更高的血流量，破裂几率明显增加，孕妇和胎儿随时面临着死亡的风险。尤其是孕期有妊娠期高血压疾病的孕妇，如果在孕期突发胸背部疼痛等症状，应警惕患上主动脉夹层，及时去医院就诊。

主动脉夹层如此凶险，有没有预防的方法呢？据《羊城晚报》报道，中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科主任王景峰教授说，主动脉夹层的预防应从高血压的预防入手，生活习惯方面戒烟限酒，切莫暴饮暴食或玩乐到三更半夜主动脉夹层，养成良好的生活习惯及饮食习惯，将血压控制于正常范围内。如高血压患者出现胸背肩部隐痛或撕裂样疼痛，建议立即就医。在心情激动、剧烈运动时出现胸闷痛，则要到医院控制血压治疗。（赵晨龙）

本文由天津市宝坻区人民医院心内科副主任医师张霞进行科学性把关。