灌肠解秘轻易使不得

灌肠，这是听起来有点吓人的医学名词，被一些美容院包装成“肠疗”、“清肠水疗”之类的排毒养颜项目，吸引眼球，宣称不仅可以让凸起的小腹变得平坦，还能淡化色斑，让皮肤变得光滑。就连一些明星达人也对其推崇备至，台湾美容教主牛尔就表示过他喜欢在家里自行灌肠，引得不少爱美女士或便秘者纷纷效仿。

中山大学附属第六医院副院长任东林教授指出，作为一种治疗手段，灌肠用于顽固性便秘等问题是可行的，但仅仅作为养生美容的方式就要谨慎选择。

彻底清便，一身轻松？

“美容师将一条细管直接插入肛门，水通过细管流入大肠并将宿便、有毒物质冲洗出来。”一位林女士向记者介绍自己曾在某美容院体验过的灌肠过程，林女士表示，之所以做灌肠，是因为人到中年需要保养，之前曾听说宋美龄以及一些香港明星中意用灌肠，美容院也宣传称：皮肤暗黄、脸上长痤疮、肥胖、口臭等等问题，都是便秘宿便惹的祸，因为垃圾排不出去，体内有毒素，所以导致一系列问题，而灌肠能让完全毒素排出，身体一身轻松，自然就健康。

“咖啡灌肠”是近来流行于美容院的一新噱头，号称当年宋美龄活到百岁的秘诀之一就是咖啡灌肠。在一个网站宣传上，记者看到“有机咖啡，专用于清洗大肠”的内容，其中指出：宿便是万恶之源，一旦有了宿便，大肠会反复吸收宿便里的毒素，利用咖啡的酸性刺激肠壁，促进大肠蠕动，杀死直肠中的坏菌，排出宿便解毒。宣传还声称：医院所用盐水灌肠的效果不佳，有机咖啡灌肠更健康。

灌肠是一种治疗手段

实际上，灌肠的正确使用是在医院，任东林介绍，它属于一种治疗手段。是用导管自肛门向直肠灌注液体（主要为蒸馏水、生理盐水等），以达到通便排气、清洁肠道等效果。能刺激肠蠕动，软化、清除粪便，并有降温、稀释肠内毒物等作用。这就是灌肠。

灌肠分为清洁灌肠和保留灌肠两种。清洁灌肠即通过灌肠导泻，将肠道内的残渣清理干净，或是通常在施行肠道手术、做肠镜检查前使用灌肠，起到排空肠道的作用；而保留灌肠多用于一些疾病治疗，使灌入的液体在体内留存一定的时间，以使药物在肠内得以充分吸收而发挥作用。目前，现代医学会使用到灌肠技术，主要体现在两方面：为清洁肠道的手段；为给药途径。

“出口”和“进口”一样重要

大家对灌肠的了解多集中在它解决便秘的功能。说到便秘，任东林认为，很有必要谈谈健康的排便。讲究饮食养生人广东人对食物的“进口”十分关注，但在任东林看来，食物的“出口”同等重要，有进有出保持平衡，身体才健康。排便情况实际上也是一个人身体健康程度的晴雨表，“毫不夸张的说，大便是身体给我们派出的‘信使’”，任东林说。学会解读这些“身体的信息”是对自己身体健康负责。

任东林介绍，如何衡量你的排便是否健康良好，主要看这几点。一个是排便的次数，一般认为一天一次或者两天一次的频率是正常的，一周少于2-3次则要引起重视；二是粪便的性状，呈松软状，而不是干硬颗状，如羊的粪便一样；三看排便过程，如果比较顺畅，不用费力，没有腹胀、恶心等症状，排便不痛苦，没有便血，这些都是好的提示。任东林还谈到“宿便”，这是一个中医的叫法，字面上理解是大便在体内停留时间超过一宿，超过正常排出时间。实际上，宿便，不光指在肠道内存积过长，还有粪便丢失水分过多，水分缺乏，行成又干又硬的状态，这就是我们常说的宿便，类似便秘的情况。

任东林还谈到，大便的成分主要由细菌、食物残渣等组成，其中约七成为细菌，剩余的三成左右是没有被完全消化吸收的食物残渣等等，食物残渣中包括膳食纤维。任东林说，膳食纤维对健康排便起到重要作用。膳食纤维被称为“肠道清洁夫”，是一种不能被人体消化道酵素分解的多糖类及木植素，膳食纤维的吸水溶胀性能有利于增加食糜的体积，刺激胃肠道的蠕动，软化粪便，促进排便。

便秘影响神经系统

便秘、宿便会导致怎么样的健康危害，专家认为，美容院所宣传的肥胖、色斑等其实都与其没有直接关联。

粪便积存在肠道里过久确实会产生一些问题。积存在肠道的粪便会随着水分被不断吸收而变得愈发干硬，导致排便费力，这在患有心血管疾病的患者身上是非常危险的，因为突然增加的腹压和交感神经兴奋可能会诱发心脏病等。排便不畅，同时也有可能造成肛门处的静脉发生曲张，导致痔疮的发生。对于已经发生痔疮的患者，干硬的粪便还有可能划破痔疮上曲张的静脉，导致出血。

便秘的危害不止于此。任东林介绍早年的一项研究，曾有日本相关研究表明，早年患有便秘的人年老后更容易患阿尔茨海默病（俗称老年痴呆症），原因可能是便秘中由蛋白质产生的胺类物质和气体扩散到了大脑灌肠，对大脑造成损伤。

灌肠不是便秘治疗首选

便秘分为一过性便秘和长期顽固性便秘，对于一过性便秘，任东林建议，通过饮食调整是最经济、最健康的方法。便秘者可在饮食中增加膳食纤维的量，减少高蛋白高脂的摄入。膳食纤维主要来自于植物细胞壁，所以植物性食物是膳食纤维的天然食物来源，在蔬菜水果、粗粮杂粮、豆类及菌藻类食物中膳食纤维含量最为丰富。

对于顽固性的便秘，可考虑去医院灌肠，但长期灌肠可能造成肠道的正常菌落被破坏，肠道环境失去平衡。所以灌肠仅仅作为养生美容手段是极不可取的，容易得不偿失，而且美容院的灌肠，通常是清洁灌肠，将机体尚未转换成粪便的物质完全冲洗掉，这种提前干预的手法，不利于健康。

另外，需要提醒的是，顽固便秘的药物治疗应在医生指导下进行，切勿自行服药，因为通过服药来增加排便容易养成药物依赖，一旦停药，便秘情况会愈加严重，而且可导致肠壁神经细胞发生变性，出现黑便。任东林强调，市面上多款号称帮助通便的减肥茶、排毒产品多含有泻药成分，容易引发上述情况，消费者需谨慎服用。世界上没有所谓包治百病的神药，养成正确的健康排便观念很重要。排便是人的一种自然反应，随意用外力干预，反其道而行之，多少会带来负面影响。顺应自然才是最好的养生方式。

南方日报记者 李劼

实习生 李梅 通讯员 简文杨

■健康提醒

家中灌肠有风险

顽固性便秘还可考虑到医院进行灌肠。但自行在家中灌肠存在一定风险。灌入肠腔的液体在排出时亦会同时带走大量肠液，从而导致脱水或电解质紊乱，不恰当浓度的灌肠液亦会加重紊乱的情况；肠道压力的突然增大还可能导致肠道穿孔、破裂，引起腹膜炎，严重的会导致死亡；灌肠操作也会破坏肠道菌群的平衡，导致难治的肠道细菌感染等等。

顺时针按摩促排便没依据

遇到排便困难，民间有方法说腹部按摩可以有效改善便秘，顺时针按摩促进排便，逆时针按摩则可止腹泻。任东林认为，这并没有多大依据和意义。按摩仅能增加腹部表面肌肉压力，而肠道运动是在肠道自身的神经系统的支配下运行的，两者并无太大关联。胃结肠反射和起立反射才能引起排便反应，当我们早上起床后，会有明显的排便感觉，这就是起立反射在起作用。

任东林强调说，健康的排便在很大程度上是一种习惯的养成，合理的饮食结构、利用人体自身排便反射是促进健康排便的关键。进食富含纤维素类食物，如新鲜水果、蔬菜，各类杂粮。粗纤维食物有利于粪便形成，同时多饮水，才有利于粪便的软化排出。还有，当有便意时不要忍住，要及时入厕。排便时看书是一种不好的习惯，容易造成便秘。

南方日报记者 李劼

实习生 李梅 通讯员 简文杨