张学利教授：颈舒颗粒治疗颈椎病“经验丰富”

在首个治疗神经根型颈椎病多中心、随机双盲、安慰剂对照临床研究结果发布会，就颈舒颗粒循证医学研究结果的意义以及治疗神经根型颈椎病的疗效等问题，记者采访了天津市人民医院张学利教授。

记者：如何选择使用手术方法还是非手术方法治疗神经根型颈椎病?

张学利教授：对于神经根型颈椎病治疗方法的选择问题不能笼统地做出判断，应对患者进行全面的评估后再做决定。在脊柱病患者的治疗方式中，手术治疗只占20%左右，也就是说绝大多数患者采取的是保守治疗方式。治疗方式的选择其实要根据患者的临床表现和影像学表现来决定，对于严重型的颈椎病患者，例如颈椎间盘突出、椎管狭窄、颈椎畸形等造成颈椎脊髓和神经根严重压迫，临床上出现神经受损害的患者应该早期手术。

记者：神经根型颈椎病循证研究是一个涉及14个医疗中心的大型临床研究，天津市人民医院在其中承担了怎样的研究工作，研究工作是如何展开的?其结果如何?

张学利教授：神经根型颈椎病循证研究由北京协和医院邱贵兴院士牵头，在全国14个医疗中心开展，其中天津市人民医院承担的主要是临床研究工作。天津市人民医院作为国家临床药物试验机构，通过了国家食品药品监督管理总局的认定，拥有药物临床试验资格。

此次颈舒颗粒治疗神经根型颈椎病多中心、随机双盲、安慰剂对照临床研究经审批后颈舒颗粒，我院脊柱外科的研究所，利用我院颈椎病患者病例数的优势，组织4组研究团队开展了此项临床试验，在门诊中选择神经根型颈椎病患者纳入试验，采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照的临床研究方法，通过安慰剂和颈舒颗粒进行对比，随后收集患者真实的资料，将数据结果整理，反馈到中心，由中心统一汇总分析之后，得出试验结果。从结果发布会得知，此次试验取得的最终结果是很不错的，充分证实了颈舒颗粒对治疗神经根型颈椎病有突出的疗效。颈舒颗粒循证研究试验是一次有效的尝试，也是中药发展的一次卓越进步。

记者：作为一名西医，您对于使用中成药治疗骨科疾病这个问题是怎样看待的?

张学利教授：骨科疾病中大部分都是退行性病变，随着中国的老龄化进程不断加快以及老年人口的增加，骨质疏松、关节病和退行性的脊柱病发病率都很高。值得庆幸的是，这些年网络迅速发展，各方面科普知识不断大力宣传，人们对疾病的认识也在提高，医院的医疗技术以及医疗质量不断提升，这些因素使疾病预防、早期诊断和干预均取得了很大的进步，颈椎病的预防、诊疗方面也有很大进展。然而我国的颈椎病发病率依然很高，这与遗传、外伤、基因突变、生活习惯等复杂因素有关。

在治疗骨科疾病方面，经过多年的临床实践，我国无论在保守治疗还是手术治疗方面，都有值得自豪的经验，其中中医中药发挥了独特的作用。临床上80%的颈椎病患者采取的是保守治疗方式颈舒颗粒，应用中成药是其中一种治疗手段，中成药在缓解疼痛和水肿方面均有一定的疗效，这一点毋庸置疑。

中药的发展历史源远流长，是我国最重要的瑰宝之一，中医的理论、药理经过千年的流传，已经形成了较完整的体系，中药配伍讲究的是君臣佐使，不良反应很小。应用中药治疗骨科疾病已成为我国的特色，随着这些年的发展，中药正走向国际化，国外也在借鉴我国的经验。

颈舒颗粒治疗神经根型颈椎病的疗效就是很好的例子，中医认为颈椎病的发生是肝肾亏虚、筋骨失养或外邪侵入等引起气血运行不畅、经络不通造成的，所谓“不通则痛”。颈舒颗粒在活血化瘀，修复损伤的神经方面有很好的疗效。