发现痰中带血如何做

痰中带血，是生活中经常遇到的情况。痰中带血多见于肺或支气管疾病，甚至鼻咽部发炎，天气干燥都可引起痰中带血。偶尔发生一次常不能断定是得了什么病，如果每天或间隔不断地咳出带血的痰，同时伴有咳嗽、胸痛、疲劳、发热等症状，则应及时去医院诊治。一旦发生痰血，无须惊慌，但必须搞清楚下面这几个问题：

1、是不是真正的痰血

首先要区分是痰血还是口腔、咽喉、鼻腔出血，口腔中出现牙龈炎及牙周炎等，在刷牙、吸吮或咬食物时都可能有出血现象咳血痰，此时可观察到局部的出血灶。鼻腔出血一般从前鼻孔流出，有时鼻腔后部出血较多时可被误认为咯血，这时自己可感觉到血液沿咽后壁流下。痰血或咯血是指喉部以下的呼吸器官（呼吸道或肺）出血，经咳嗽动作从口腔排出。咯血者，多伴有喉部痒感或刺激感，血色鲜红、泡沫状，常混有痰液。

有时，痰血还会和呕血相混淆。呕血是呕出的，伴有上腹不适，恶心、呕吐等症，血大都呈酸性，色多为暗红，呈咖啡渣样，多混有食物残渣及胃液，易凝成块状，呕血后数天内常排柏油样黑便，患者常有消化性溃疡或肝硬化咳血痰，急性糜烂性出血性胃炎等病史。

2、与痰血相关的主要疾病

1）支气管疾病，常见的有：①支气管扩张（结核性或非结核性）：病人长期咳嗽、咳脓痰、间断性咯血或脓血痰，有时痰中带血。②慢性支气管炎：病人呈慢性咳嗽、咯痰，以秋冬季明显，偶尔痰中带血丝。③支气管肺癌：持续性痰中带血，部分病人剧烈咯血时伴有呛咳。此外，较少见的有：支气管内结石、支气管内膜结核等。

2）肺部疾病，常见的有：①肺结核：是最常见的咯血原因之一。轻者可出现痰中带血丝或小血块，晚期常可出现大咯血，常伴有发热、胸痛、乏力、食欲减退、消瘦、午后潮热、盗汗等。②肺炎：常咯铁锈色痰伴发热。此外，较少见的有：肺瘀血、肺梗死、恶性肿瘤转移、肺囊肿、肺真菌病、肺吸虫病等。

3）心血管疾病：常见的有风湿性心脏病引起的二尖瓣狭窄。某些先天性心脏病如房间隔缺损、动脉导管未闭等引起肺动脉高压时也可致咯血。患者多表现为皮肤粘膜发绀，或有明显的心脏病体征（二尖瓣面容）。