饮酒过量呼叫120患者连喝6小时肝扛不住了

进入夏季，各种美味的夜宵进入了销售旺季，人们开怀畅饮。现代快报记者从南京市急救中心了解到，入夏以来，每天都有因饮酒过量呼叫120的患者。南京市第二医院专家告诉记者，大量饮酒会导致患者出现危险甚至死亡。

急救中心每天都能收到饮酒过量患者

近日气温逐渐升高，许多市民选择夏日喝酒消暑，由此引发的酒精中毒患者不在少数。6月13日晚上10时许，南京市急救中心接到报警求救称：鼓楼区某大排档内有人饮酒过量需要抢救。急救人员到达现场后，得知患者是一名年轻男性，下班后和朋友聚餐，大约喝了半斤白酒和几瓶啤酒，之后出现频繁呕吐和昏迷不醒症状。急救人员立即清理患者口腔内的呕吐物，给予吸氧、开放静脉通路、补液等急救处理后，患者被安全送往附近医院接受进一步救治。

如何预防酒精中毒？市急救中心急救专家提醒市民，饮酒时可小口慢酌，不要同时饮用碳酸饮料。不要空腹饮酒，容易引发胃肠道疾病，饮酒之前要适当进食。饮酒后要多喝水促进代谢，也可以喝蜂蜜水、牛奶保护胃黏膜。对轻度中毒者，可给予含糖饮料口服，应让其侧卧，使头偏向一侧，保持气道通畅，及时清理其口腔、鼻腔内的分泌物和呕吐物；对醉酒意识不清者，出现呛咳、呼吸困难的情况，要在拨打120急救电话的同时，尽快帮其清除口腔内的呕吐物，防止窒息。

连喝6小时，肝扛不住了

近日，王先生和朋友聚会，由于喝得开心，一不留神，从晚上8点喝到了第二天凌晨4点，红酒、黄酒、白酒共饮，短短6小时内，光白酒就喝了1斤6两。一夜狂饮后，老王全身不适、食欲不振、恶心呕吐、乏力明显，到家门口的医院一查，血清丙氨酸氨基转移酶高达7807U/L（危）（正常值＜40U/L），血清天门冬氨酸氨基转移酶8208U/L，血清总胆红素59.7umol/L，血清γ-谷氨酰基转移酶404U/L，各项肝功能指标均是正常值的数倍不止。

医院告知“情况太严重了，快往大医院转吧”，家属焦急万分，赶紧将他送到了南京市第二医院疑难和重症肝病科。该科主任医师熊清芳接诊，经检查，排除了甲、乙、丙、丁、戊等病毒性肝炎，也没有服用药物史，也排除了自身免疫性肝病。结合患者大量饮酒的经历，最终考虑是因过量饮酒而引起的急性大量肝细胞坏死，诊断为重症酒精性肝炎。在医护人员十多天的精心治疗下，王先生终于转危为安，顺利出院。

熊清芳介绍，重症酒精性肝炎，常发生在长期过量饮酒所致的脂肪肝或肝硬化的基础上，或短期内大量酗酒的患者，以迅速出现发热、黄疸、腹水，以及肝性脑病、肺炎、急性肾功能衰竭、上消化道出血等多器官功能障碍为特征，临床短期病死率高（60%～70%）。“王先生算是急性重症酒精肝损伤，也是就医比较及时的人，在临床中我们碰见的比较少。还有好多人喝了酒不舒服，觉得忍忍就好了，没有及时到医院就医的，也就没有查出肝损伤，但是长时间这样喝，还是很损伤肝脏的。”她说。

喝了20年酒，喝成了肝硬化

据世界卫生组织的数据，2016年全球饮酒人群为23亿人，人均年酒精消耗量为6.4L。酒精可导致多种疾病。有害饮酒导致300万人口死亡，酒精导致的死亡率甚至高于结核、艾滋病及糖尿病。另外，长期饮酒对很多脏器都是有影响的，比如心脏、大脑、胃肠等。熊清芳举例介绍，影响到大脑的话，就会导致酒精性脑病，出现烦躁、妄听、妄想等症状。

“我们医院接诊的大多数是长年累月喝酒的患者，从而导致酒精性肝炎、肝硬化，甚至是肝癌。”熊清芳说，她接诊过一个患者夏先生，50多岁，喝了二十多年的酒，一年前查出肝硬化，已经出现了黄疸、腹水以及消化道出血等严重并发症，再继续恶化下去则可能转变为肝癌。熊清芳介绍，对于一名成年人来说，如果男性每天酒精摄入大于30克，女性每天酒精摄入大于20克，5年后得酒精肝、10年后肝硬化的概率明显比不饮酒的人要高。虽然30克酒看上去不多，很多人一顿甚至能喝1斤八两，但如果每天都喝，对肝脏的伤害就大了。

熊清芳表示，中国酒文化很浓重，无论是长期少量饮酒还是一次大量饮酒，都可能造成肝脏严重的损伤。虽然生活中不排除有那些“酒仙”级的人物，喝一辈子酒也没事，但这只能说明个体差异存在，另外也可能肝病不严重，还没有达到要治疗的情况。虽然酒精性肝病不像乙肝和丙肝那样有传染性，但她建议大家最好在肝硬化之前就要坚持戒酒，养成良好的生活方式，积极配合治疗的话，肝脏损害是能够逆转的，一旦出现严重的肝硬化，目前也没有什么特效药治疗，这时候戒酒就为时已晚。

白的红的混着喝，风险更高

很多人喝酒时都喜欢掺着喝，喝完红的来点白的，喝完白的再来点啤的，很多人觉得这样喝无非就是容易醉。专家表示，欧美等发达国家已有大量研究显示，酒精与肝癌有着密切的关系。而且，如果经常红酒、白酒及啤酒混着喝，对肝脏、肠胃和肾脏等器官的刺激和危害更大，患肝癌的概率会比饮温和酒或不饮酒的人明显要高。

40岁的王先生是一家企业的销售经理，所以应酬是少不了的。前不久应酬时他感冒了，先是空腹喝了两杯红酒，然后吃了少量饭菜，又喝了白酒，没过多久又喝了一些啤酒，很快他出现头痛、恶心的症状，去洗手间吐了几次，突然昏倒，不醒人事，送医院急救发现酒精中毒，而且转氨酶升至五六百，表现为急性肝损害。

熊清芳表示酒精性，各种酒的酒精含量不同酒精性，而且各种酒的组成成分不尽相同，比如，啤酒中含有二氧化碳和大量水分，与白酒混喝，会加速酒精在全身的渗透作用，对肝脏、肠胃和肾脏等器官的刺激和危害就更加强烈。

警惕双硫仑反应

如果服用一些药物后喝酒，会出现更危险的双硫仑反应。双硫仑样反应，是服用头孢类药物后饮用含有酒精的饮品或接触酒精导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反应，类似醉酒症状。患者会发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕，恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤、惊厥乃至死亡等症状。

与酒会产生双硫仑样反应的抗生素包括头孢菌素类药物，如头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林（先锋Ⅴ号）、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多等；还有硝咪唑类药物，如甲硝唑（灭滴灵）、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑，以及其他一些抗菌药，如呋喃唑酮（痢特灵）、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素等。

需要注意的是，以上药物多属于处方药，通常医生都会额外叮嘱一句“最近别喝酒”，如果你在就医过程中医生这么提醒，记得放在心上。如果执意不听劝，或者因意外状况饮酒的，要是出现脸红等症状，请不要耽误，赶快就医。

对于一些实在憋不住的嗜酒人来说，更关心的是用了这些药物后多久才能恢复饮酒。由于每个人的代谢速度不一样，临床上没有一个标准的“药—酒”间隔时间。通常口服或者滴注都有疗程，首先在服药期间，是绝对不能碰酒的；服药后，根据个人的代谢速度，过段时间才可“把酒言欢”，短则几天，长则半月，听医嘱为佳。

通讯员 国立生 朱诺 现代快报+记者 刘峻 任红娟