三天吃一粒，可能没有足够的药效，可以长期吃

你好索他洛尔，关于这个问题我可以给你一个专业的回答。

首先，关于伟特 盐酸索他洛尔的服用方法，你可以在遵医嘱的前提下吃药，一般来说索他洛尔，这个药是一日1-2片，分两次服用，从小剂量开始，逐渐加量，室性心动过速的一日2-6片，肾功能不全的应该减少药量。

像你这种情况，三天吃一粒，可能没有足够的药效，你可以再咨询一下医生，加大药量。

其次，盐酸索他洛尔是治疗房颤，心动过速的首选用药，可以长期吃。

盐酸索他洛尔类药物属于治疗心律失常房颤类药物的三类药物，其作用机制主要是减慢心率、房室传导以及抑制心肌收缩力和降低心 肌的耗氧量。其适用于窦性心动过速、室上性和室性心律失常，对房扑、房颤以及先天性 Q-T 延长综合征所致的快速心律失常都有疗效。

同时有研究表明，采用索他洛尔治疗甲状腺机能亢进性心房颤动，可以明显改善患者的临床症状，调节心律，疗效显著，不良反应小，无Ⅲ类抗心律失常药物胺碘酮常引起的甲亢、甲减、肺纤维化等心外副作用。

所以，在抗心律失常和治疗房颤药物中，有的药物副作用比较大，而且一旦停药，可能症状更严重，但是盐酸索他洛尔的副作用就比较小，不但可以治疗房颤，还能起到保护心脏的作用，适合长期服用。

最后，也是向您，向其他房颤患者的一句意见，房颤一定要做好抗凝，抗血小板治疗，也就是预防脑卒中。毕竟脑卒中（俗称”中风“）是房颤最大的并发症。所以，有房颤的最好再做好预防中风的治疗。

下图是一个欧洲心脏病协会（ESC）心房颤动处理指南（2010年版）提出了-VASc评分系统，有助于评估中风风险。评估的总分值是10分，充血性心力衰竭/左心功能不全、高血压、糖尿病、血管病变、年龄65～74岁、女性各占1分；先前曾有中风或短暂性脑缺血发作或全身性栓塞、年龄≥75岁各占2分。得分越高，中风的风险也就越大。

如果危险因素分值在2分或以上，那么不要再犹豫了，赶紧进行抗凝治疗吧。

欧洲指南认为，90%左右的房颤患者需要抗凝，只有5-10%的患者不需要抗凝。

不少人在服用阿司匹林进行抗凝，对同时服用华法林往往不以为然，认为阿司匹林已经能够起到预防中风作用了。其实，这是极大并且危险的理解误区。

但是，阿司匹林是抗血小板药，而房颤导致的血栓主要是凝血因子在起作用，阿司匹林的预防效果几乎没有。房颤患者抗凝应该选择用达比加群酯等新型口服抗凝药或华法林。

这就能解释为什么不少房颤病人坚持服用阿司匹林，最后还是中风了。

最后补充一句，如果不愿意长期抗凝治疗，可以选择“左心耳封堵术”。血流在左心耳这个部位会形成漩涡，所以血栓最容易在这个地方形成。一些大规模的临床试验证实了该手术的疗效可靠性。