肌腱炎的常见部位有哪些？如何判断肌腱病？

肌腱炎是一种急性疾病，肌肉与骨骼相连的肌腱会发炎。这种炎症可引起疼痛，肌腱失去活动性，以及肌腱产生的肌肉强度降低。肌腱是连接骨骼与肌肉的强韧的纤维结缔组织，肌腱炎通常是指由于肌肉纤维过度使用，反复强烈牵拉而引起肌腱胶原纤维退行性病变，除了累及肌腱本身，还可以累及腱鞘。

以往诊断常用肌腱炎，但事实上并非单一的炎症，大多数情况下，常合并受累肌腱胶原组织变性，因此现在通称为肌腱病。与运动相关的最常见的慢性疾病是跟腱病、髌腱病、股四头肌和腘绳肌腱病、肩袖肌腱病、“网球肘”外上髁炎等。

由由于肌肉纤维过度使用，反复强烈牵拉而引起，是内源性和外源性因素相互作用的结果。内源性因素包括身体相关因素如对线不良、肌肉力量差等。外源性因素包括训练错误、装备和技术差、场地改变等。外在因素的相互作用也可能导致肌腱病的发生。外在因素包括：训练错误如距离、强度、斜坡运动，技术和疲劳，训练场地等，这些因素在急性损伤中有重要地位。

肌腱炎的常见部位

1.内上髁炎

前臂旋前（手掌朝上），握拳屈腕，对抗阻力，此时触诊肘内侧以及肱骨内上髁部位的压痛。

2.外上髁炎

前臂旋后（手掌朝下）手指肌腱，前臂保持不动，伸腕关节对抗阻力，触诊肱骨外上髁部位的压痛。

3.肩袖肌腱炎

冈上肌：屈肘90度，向前旋转肩关节30度，在对抗阻力下，外展肩关节至大拇指向下，可以感受到肌腱疼痛或无力。

冈下肌和小圆肌：屈肘90度手指肌腱，对抗阻力下外旋肱骨，可以感受到肌腱疼痛。

4.肩胛下肌炎

屈肘90度，对抗阻力下内旋肱骨，可以感受到肌腱疼痛。

5.髌腱炎

触诊髌骨下方的髌腱。

6.腘肌腱炎

坐位时将患侧足跟置于健侧膝关节上，可以感受到患侧膝关节疼痛。

7.跟腱炎

用手指挤压跟腱时疼痛。

8.De 腱鞘炎

握拳将拇指置于四指内，检查者向小指方向弯曲腕关节，出现疼痛为阳性。

肌腱炎的特征是突然出现疼痛和炎症，不应与肌萎缩症相混淆，其中症状是慢性和持续性的。在许多情况下，症状的出现将是突然的，通常与受伤或过度活动相关。在其他时候，症状会逐渐出现并随着时间的推移而恶化。肌腱炎最常见的特征包括：

治疗

肌腱炎的治疗包括三个要素：

急性期应使用冰敷，每数小时冰敷患区20分钟；并且抬高并固定患肢；对于上肢的肌腱炎，可以使用支具或石膏固定于合适的功能位置，休息是缓解肌肉紧绷的最好方法；其他位置的肌腱炎，可以用弹力绷带包扎减轻水肿。急性期过后，制定适合的康复计划，提高肌肉的强度，恢复活动范围。