年轻人，需要更多胃肠镜检查吗

2023年春节已经结束了，和家人聚会吃团圆饭时，饭桌上少不了大鱼大肉，亲朋好友见面难免开怀畅饮，不少人因此出现肠胃不适等症状，引发了一系列消化道疾病。胃肠道出现哪些症状一定要关注？都说到了一定年龄都需要做一次胃肠镜这是为什么？

《我爱问医生》邀请

北京市垂杨柳医院消化内科主任董丽凤，

跟您说说：年后的你需要预约胃肠镜检查吗？

专家提醒：过了四十岁，就需要做胃肠镜检查。

胃肠内窥镜检查是发现和防治早癌的最有效手段。过去，有专家建议到了50岁，45岁以后再做“人生中第一次“”的胃肠镜检查。

但是，我在临床上遇到最小的胃肠肿瘤患者只有19岁，而二三十岁的肿瘤患者这几年都并不罕见，所以，检查年龄提前到40岁是比较合理的建议。

超过40岁的人，无论是否有胃肠道症状，最好都要进行一次胃肠内窥镜检查，排除消化道早癌的风险。

消化道早癌主要包括早期食管癌、早期胃癌以及早期大肠癌。

消化道早癌内镜下微创切除治疗治愈率可以达到95%以上，而进展期消化道肿瘤五年生存率还不到20%。

所以，早发现，早治疗，格外重要。

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根据大量临床观察和权威数据发现，肠癌的高发年龄是55岁以后，而息肉演变成癌需要5—15年的时间。

以肠镜检查为例，研究表明约80%~95%的结直肠癌是由结直肠息肉演变而来。

一般经历：正常粘膜➨增生➨腺瘤形成➨腺瘤癌变。

而结肠息肉在大多数情况下大多数没有明显的临床症状，只有结肠镜检查才能发现。

专家建议高危人群的胃肠镜检查频次

哪些饮食习惯容易导致胃肠道肿瘤？

1、高盐、高脂肪、高胆固醇食物高盐饮食可增加胃癌等疾病的风险。

大量进食饱和脂肪可腐蚀胃黏膜，破坏胃黏膜屏障，增加胃癌的发病率。高胆固醇、高脂饮食能刺激胆汁酸及胆固醇的分泌和排泄，促进大肠癌的发病。

2、亚硝胺类化合物据研究显示，多种亚硝胺能诱发动物的食管癌、胃癌等疾病。

当摄入食物（如：酸菜、烧烤食物）中亚硝胺在胃内酸性条件下特别是在维生素C摄入不足时，胺类和亚硝酸盐易合成亚硝胺。

3、饮食刺激食物粗糙、进食过烫、暴饮暴食、三餐不定时等习惯，易造成食管黏膜的慢性理化刺激、机械性胃黏膜损伤、胃液分泌紊乱等，增加消化系统肿瘤的发病率。

4、饮酒、吸烟酒精可作为致癌物的溶剂促进致癌物进入食管，为食管癌的发生创造条件。

烟草中的化学物质不仅与食管癌有关，而且能增加胃癌的发病率。

5、真菌霉素粮食、酸菜及霉变食物中某些真菌及其代谢物（如：黄曲霉毒素）不仅能将硝酸盐还原成亚硝酸盐，还能分解蛋白质，增加食物中胺的含量，促进亚硝胺的合成。

6、烟熏食品烟熏的肉干、咸鱼等食物对胃癌的发生发展有促进作用。

专家介绍：董丽凤

北京市垂杨柳医院 主任医师

消化科主任、微创中心主任

中华医学会北京消化病分会委员

中华医学会北京消化内镜分会委员

北京整合医学会学会 常委；

北京围手术期医学研究会 消化及消化内镜委员

中国医疗保健国际交流促进会第七届委员；

中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会第一届GERD专家委员会委员

北京医师协会消化内科专科医师分会理事

北京市中西医结合学会内镜学会委员

国家消化道早癌防治中心联盟理事

北京医师学会门脉高压专委会委员

《微创医学》杂志编委。

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