结节是怎么形成的,怎样才能消除 结节病是由什么原因引起的

肺部有结节怎么治疗

肺结节是指影像学上肺内直径≤3cm的局灶性、类圆形的、密度增高的实质性或亚实质性的肺部阴影。

换句话说，只要是肺里面3cm以下的病灶都可以叫“肺结节”。

所以，肺结节可能只是炎症，也可能是结核或者肿瘤的表现。

可以略为放心的是，大部分结节都是良性的，只有少数需要警惕癌变。

肺部小结节的病因有几十种，常见的有以下多种情况：

1、良性病变：炎症增生、肺部纤维化、结核、霉菌感染、出血、淋巴结、胸膜改变、血管畸形及寄生虫等。

2、癌前病变：上皮细胞非典型增生。

3、恶性病变：原发性肺癌或既往其他部位或脏器的癌症导致的肺内转移癌。

检查发现肺部小结节或小阴影后千万不要掉以轻心，应接受进一步检查和及时治疗！

但也不必过度恐慌，去正规医疗机构进行专业学科咨询，用更科学的方法“确诊”。如何判定肺小结节的良恶性并早期给予干预是提高肺癌总体生存率的关键。

肺部结节怎么治疗？

肺部结节的治疗，需要根据结节良恶性、患者年龄、病因等因素决定治疗方案。

在《肺结节诊治中国专家共识（2018年版）》中，胸部影像中直径小于3cm的阴影称之为结节，肺结节可以分为纯磨玻璃结节及混杂性结节以及实性结节。

肺部结节是在进行胸部影像学检查时诊断术语，不是疾病的最终诊断，只是一种形态描述。这个肺部结节可能是肺炎、肺结核等非肿瘤性疾病，也可能是良性肿瘤，如肺错构瘤等，也不除外是肺癌等恶性肿瘤。需要根据患者年龄、性别、病史等临床资料等综合评估肺部结节的风险性。

肺部良性结节，一般病情比较稳定，但通常需要密切随访观察。如果是肺炎或肺结核导致的结节，需要在医生指导下进行对因治疗。对于高度疑似恶性的结节，应该进一步行增强CT或活体组织病理检查，以便明确诊断，实现早发现、早诊断及早治疗的目标。发现肺部结节不必过于恐惧，应该到医院专科进行就诊。

特别提醒：随着人们健康意识的提高，体检或防癌筛查中出现的肺结节诊断越来越多，但大部分都是良性结节，不需要担心。长期随诊是临床上治疗肺结节的重要手段，仅有少部分结节需要外科手术治疗，建议由专科医生进行判别并确定合理处理方法。发现肺结节不必恐慌，但尽量选择合理生活方式，如吸烟者应该戒烟，并远离二手烟等。

本内容由首都医科大学附属北京朝阳医院 胸外科 副主任医师 傅毅立审核

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肺部有结节首先要做胸部CT、血常规、C反应蛋白以及结核菌素试验，查找肺部结节的原因，找出具体的病因来进行针对性的治疗。比较常见的原因是因为感染出现结节，这个时候需要长期进行抗生素的静脉点滴治疗，否则结节是很难消散的，需要根据感染的类型选择合适的抗生素，最好可以做痰培养或者血液培养是比较好的。

结节病是由什么原因引起的

结节病的病因和发病机制暂时不明，可能与某些病原体的感染、环境因素等有关。结节病不是传染病，也不是遗传病，但存在某些易感基因背景的人群可能在外界环境因素的作用下，容易发生结节病。

肺结节是怎么回事

有人问最常见的肺部异常问题是哪一个，是哮喘？是慢阻肺？是支气管扩张？是肺癌？都不是，是让人烦恼的肺部结节，据统计， 全国哮喘人数在4000万左右，慢阻肺在9000万-1亿左右，支气管扩张没有查到准确数字，但不会超过5000万，肺癌2017年数据为70万，肺部结节总人数为1亿2千万左右，如此庞大的人群存在以下一些特点，值得人们去关心和关怀。

焦虑

肺部结节最大的问题是其中一部分人是肺癌，据推算，在全国1亿2千万肺部结节患者中有十分之一的患者为早期肺癌患者，这是引起肺部结节患者集体焦虑的重要原因，每个人都害怕自己的结节是肺癌，而且患者焦虑的程度和肺部结节是否真的是肺癌并不成正比，有些人即使医生反复告诉他，他的结节大部分倾向于良性，仍然焦虑异常，夜不能寐。

过度检查

相信所有的肺部结节患者都至少做过1次CT，因为不做CT大部分发现不了小于1cm的结节，这是正常现象，但很多结节患者自从发现结节之后就踏上了反复做CT的过度检查之路，我见过做的最频繁的一位患者，三个月做了8次CT，其中两次是增强CT，这和患者的焦虑有关，他在一个医院检查后不放心又换另外一家医院检查，每次故作没有检查过，以期望新的医院能够告诉他肺部没有结节，显然，隐瞒病史没有换来奇迹，换来了过量的辐射。

对于何时做手术无所适从

虽然呼吸科以及胸外科医生都有肺部结节性质的判断标准以及何时做手术的指导意见，但由于目前仍然没有明确的可以告诉患者良恶性的检查方法，所以大部分患者仍然没有办法得到准确的何时该手术的指导意见，导致这个现象的原因很复杂，最主要的原因是目前没有什么方法能够在结节还很小的阶段取得结节的成分来准确的判断其性质，即使是最有经验的临床及影像科医生，都有看走眼的时候，甚至不同的医生对于同一个结节会给出完全不同的答案。

没有检查方法能够在术前准确的判断结节性质

这在上一段已经讲过，目前对于结节性质的判断大部分来自于临床以及影像科医生基于CT表现的主观判断，市场上所谓的能够判断结节性质的血液检查方法，其准确度都无法明显的超过这一主观判断的准确性，由于结节太小，其对于人体血液的影响微乎其微，因此抽血检查能够判断结节性质的可能性是很小的，需要更加敏感和精准的方法来帮助医生判断。

其实肺部结节大部分为良性，所有的结节患者中，肺癌的占比不超过百分之十，所以大部分肺部结节患者不需要过分担心，定期复查不会错过最佳的治疗时机，最终解决患者焦虑问题还是需要更加敏感，更加准确的检查方法问世。

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