吞服或误服强酸强碱后该怎么办?
有的人可能是他人的行为伤害,或者说,有自杀的倾向吞服了或者误服了强酸或者强碱,可引起急性腐蚀性食管炎和急性腐蚀性胃炎,常伴有口腔黏膜的损伤。食管胃病变的程度与腐蚀剂的浓度,接触时间长短,胃内有无食物等因素有关,后期可出现食管瘢痕性狭窄和幽门梗阻。
这类患者的主要症状为口腔,胸骨后致上腹部剧烈的疼痛和烧灼感,常伴恶心呕吐,黏膜损伤,严重时可引起上消化道出血,如果有喉头水肿,可导致呼吸困难,甚至伴有全身的症状,比如说虚脱休克及并发感染。
那么如果吞服或误服强酸强碱后,该怎么办呢?这些应该立即给患者饮用牛奶,以稀释腐蚀剂。严禁催吐,洗胃,插入胃管,急性期也禁做胃镜或x线钡餐等检查,以免造成消化道穿孔。可以应用一些粘膜的保护剂,比如说硫糖铝混悬液,或者康复新液口服。有剧痛者,可酌情应用杜冷丁等止痛治疗,如果有喉头水肿,呼吸困难,应该尽早做气管切开和吸氧。常规应用抗生素来预防感染。急性期应该禁食以静脉输液来补充营养,注意水电解质和酸碱平衡,有休克的患者,应该给予补充血容量和抗休克治疗。食管或胃穿孔并发弥漫性,纵隔炎,腹膜炎者应该立即手术修补。急性期之后,可疑有食管狭窄的患者可以做内镜或食管吞钡摄片检查,了解食管狭窄的情况,局限狭窄者可考虑在内镜下做扩张术,多发性狭窄则以手术治疗为最佳,并发幽门梗阻者可先做气囊扩张,无效者应该手术治疗。#清风计划#
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