小鱼刺引起的大灾难
年轻的吴女士怎么也想不到一根小小的鱼刺给自己带来了一场大灾难，差点丢了性命，吴女士5天前在吃饭时不慎将一根鱼刺吞下，又是喝醋，又是吞饭，想把鱼刺给“带”下去，一番操作，逐渐症状减轻，未太在意，随后一直感觉胸部不舒服，隐隐作痛。
就诊前一天出现高热、胸痛，逐渐加重，遂来到当地中心医院就诊。经接诊医师仔细检查，发现5天前的鱼刺卡在食管中段，已将食管戳破，并刺入食管的“邻居”主动脉，主动脉是人体最大的动脉，一旦破裂，死亡率极高，此时的吴女士的主动脉已经破裂并向周边渗血，所幸鱼刺封堵住大部分破口，未出现凶险的大出血，但由于就诊时间太晚，食管被刺破后，食物残渣和消化液已流到食管外引起严重的纵隔感染，食管也受到严重的腐蚀，胸外科医生连夜给予吴女士行急诊手术，首先行主动脉腔内修补术，植入血管覆膜支架，封堵住主动脉破口，降低大血管破裂猝死风险，但由于吴女士错过最佳的就诊时间，食管及周围纵隔已严重化脓感染，食管无法修补，行食管切除胃代替食管术，手术后3周，吴女士顺利出院。虽然经过医生的及时抢救挽回了生命，但由于食管被切除，日常生活中吴女士将会反复出现胃返流等不适的症状。所以千万别小看一根小小的鱼刺，它有时也会给我们带来一场大灾难，甚至危及我们的生命。
其实除了鱼刺，像枣核、鸡骨、假牙等等误咽后，在医学上统称它们为食管异物，人们常常会习惯性的根据经验喝醋或者吞食大块的食物，希望能将它们“带”进胃内，殊不知这种做法是严重错误的，甚至会带来灾难性的后果。因为食管壁直径一般不超过3mm，且非常柔软，在食管壁的周围有许多重要的脏器，如主动脉、气管、支气管以及神经，一旦异物刺破食管，一方面会引起纵隔严重的感染，一方面有可能伤及周围器官，引起严重的并发症，甚至危及生命，所以，出现异物误咽后，千万不可采用继续进食或催吐等错误的经验，而应及时到医院就诊。此时，异物大多在食管上端的开口处，相对容易取出，一旦继续进食，会将异物愈推愈深，引起食管穿孔，反而增加危险。一般情况下，在医院行喉镜检查或胃镜检查能准确地判断出异物的位置、深度，大部分可顺利地取出，让您能免于一场“小鱼刺”引起的“大灾难”。
（科普作者：南阳市中心医院 苏鹏飞）