腿肚子上的“蚯蚓”
腿肚子上的“蚯蚓”
台州市中心医院肝胆血管胰脾外科
主任医师 金冲/讲述 潘敏超/整理
小腿肚上的“蚯蚓”，相信不少人都看到过。这可不是什么腿肚子里长虫子，而是小腿里的静脉曲张，“爬”到了小腿表面，称作大隐静脉曲张。
大隐静脉是位于下肢内侧的浅表静脉，自足部至大腿根部，汇入股静脉。
那么什么是静脉曲张呢？静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮，也是一种静脉曲张。静脉曲张最常发生的部位在下肢，以大隐静脉曲张最为多见。
引起大隐静脉曲张的主要原因，一种是因为先天的静脉壁薄弱和静脉瓣膜功能不全，另一种是因为静脉压力增加。例如有静脉曲张家族史的，可能静脉脉搏功能不全，就容易导致大隐静脉曲张。而体重超重、孕妇、长久站立或久坐不动、不爱运动等人群，则可能会因静脉压力增加而导致曲张。因此，这种疾病常见于长期站立职业或体力劳动者，如教师、厨师、外科医生、护士、理发师、交警等职业。
有人可能觉得，静脉曲张得了就得了，反正穿着裤子也看不出来。这种想法要不得。大隐静脉曲张初期，可能只有小腿酸胀不适、脚踝水肿、小腿肚抽筋等症状。一旦严重起来，发生感染和溃疡，就很可能变成“老烂脚”。
“老烂脚”是大隐静脉曲张患者最常见的并发症，因此我们一般建议早期就要干预，后期则要积极接受治疗，该手术就手术，不可久拖。一般有明显的下肢静脉曲张症状的患者，就可以进行手术了。最好的手术时机，是在不痛不痒的时候。治疗宜早不宜迟，不要等到症状严重了才想起来手术治疗。
在病情不严重的情况下，或者手术后，患者可以穿戴医用弹力袜来治疗。穿弹力袜是一种加压治疗，给小腿施加压力，促使静脉血液回流。而下肢静脉溃疡是一种长期的慢性疾病，复发率极高，因此我们也建议患者在术后继续穿戴弹力袜至少3周以上。所以看到男人穿丝袜也不要觉得奇怪，也许他只是静脉曲张了。
日常生活中，保持良好的生活习惯，也是预防大隐静脉曲张的有效方法。比如需要久坐或者久站时，注意定时休息。平常可以通过走路、游泳、骑单车等运动方式，加强锻炼，每天睡前可将小腿抬高一会。多吃高纤维、低脂食物，加强补充维生素C和维生素E，都可以预防静脉曲张，并且缓解下肢肿胀的症状。女性要特别注意做好预防，因为女性更容易患上大隐静脉曲张。