癫痫患者,该如何买保险?
试想一下,如果一个人走在路上,突然失去意识、笔直倒地、全身抽搐,如果身旁没有人,或者旁边有尖锐物体,这会给自身带来巨大的麻烦和非常危险的后果。
这种突然发作的情况,在民间,我们一般称这种情况为“羊角风”,而在医学范畴,习惯性地将这种情况称之为癫痫。
据中国最新流行病学资料显示,国内癫痫的总体患病率为5‰~7‰。中国约有900万左右的癫痫患者,同时每年新增加癫痫患者约40万,任何年龄段的人群都有可能会发生癫痫病,其中儿童患者和老年患者比较常见。在中国癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。
那癫痫病到底是什么呢?能不能买保险?需要注意什么?是否会影响理赔?
癫痫,也就是我们常说的“羊角风”或“羊癫风”,属于神经系统疾病,主要症状是无预兆的反复癫痫发作,比如摔倒,身体抽搐或痉挛、两眼发直,凝视前方、感觉异常或者昏厥。
癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。
临床表现:
癫痫发病主要有暂时性、短时性、刻板性三个特点。最常见的情况是抽搐、70%的癫痫都有此症状;也有比如发麻,全身发麻,还可以是疼,甚至出现幻觉、幻嗅的情况。
不得不说的是,癫痫患者买保险,比普通人更难。
因为癫痫有部分遗传倾向,而保险是不保遗传病和先天性疾病的。
其次,大部分癫痫患者发病后意识不清醒,且发病环境不可控,此时很容易导致各种意外事故的发生。
对于保险公司来说,承保风险较大,健康告知环节一般会问到。
在大多数的线上的产品中,癫痫可能是拒保的。线下的需要根据现在的状况进行人工核保。基本上问询内容是这样的:
1.是否做过脑部ct或脑部的核磁共振,且结果正常?
2.诊断距今是否大于半年?
3.癫痫的发作的具体情况
①单次发作,距今5年以上,且此期间癫痫导致停止工作的时间不超过一周;
②癫痫发作每年小于12次,上一次癫痫发作距今小于2年,且在此期间癫痫导致停止工作不超过一周;
③癫痫持续状态。
接下来我们来看一下市面上常见的保险产品针对癫痫疾病的核保结果,供大家投保时参考。
重疾险:视病情轻重而定,延期、拒保、标体都有可能
癫痫投保重疾险,核保结果大致为:投保前6个月内有过发病状况,一般会延期;频繁癫痫或先天性癫痫,保险公司通常会拒保;如果发病距投保时间较久、复查状况好,也有标准体参保机会。
当然,具体要看病历、病情以及保险公司的核保政策。
医疗险:大概率被拒保,个别产品可参保
大部分医疗险的健康告知都会问到“癫痫”,癫痫人群大概率会被保险公司拒保。不过,各家保险公司的核保政策不一样,每个人的病情也不一样,建议多咨询几家公司的代理人,看看是否有机会参保。
意外险:一般仅发作1次且超2年会标体承保
意外险癫痫核保,与发作频率、癫痫程度和上次发作时间有关,标准体条件比较严格。一般仅发作1次且距投保日期超过2年才会标体承保,其他情况则会加费或拒保。
另外,意外险不赔付因疾病导致的意外伤害,而癫痫属于疾病,发作时引发的意外,意外险很可能赔不了。
最后重点来了,癫痫患者买保险,应该怎么做呢?
这里有几个要点,是投保前必须重视的:
1、病历资料要完整
提供的病历资料一定要完整,包括门诊病历、住院病历、相关检查结果等。病历资料最重要的作用是可以让核保人员了解客户发生癫痫的具体病因是什么,因为核保对于不同病因的风险评估结果会有很大差异。
2、疾病问卷要详细
对于既往癫痫病史的客户,核保人员通常会下发癫痫疾病问卷,询问内容涵盖癫痫发作的类型、发作频率、发病距今时间、是否得到充分的治疗控制等。因此客户的回答越详细越好,帮助核保人员更为准确的进行风险评估。
3、相关检查要齐全
脑电图(EEG)在癫痫的诊断方面是一项最有意义的检查,脑电图可以将癫痫活动的证据以特征性的脉冲和波的形式显示出来。此外,CT扫描或磁共振成像也被用于排除如由肿瘤等能导致癫痫的病因。
癫痫患者在发病时容易出现意外,也因此更需要保险的保障。
健康等于金钱,有两个时间特别能验证这句话,一个是去医院,一个是买保险的时候!
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