VEGF与糖尿病视网膜病变
血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)是一种细胞因子。很多人对同是细胞因子的血常规检验项目C反应蛋白比较熟悉，对VEGF则感到非常陌生。VEGF有什么作用呢?它与糖尿病视网膜病变扯得上关系吗?
我们知道糖尿病视网膜病变是糖尿病并发症，严重影响视力。糖尿病视网膜病变患者除了有高血糖外，常伴随高血压、高血脂等，这些病症使全身代谢水平异常改变，也会引起眼部缺氧、缺血、炎症及各种细胞因子水平改变[1]。糖尿病视网膜病变特点是血管功能障碍，血管通透性增加，渗漏和视网膜水肿，晚期以炎性细胞浸润、组织破坏和新生血管为特征[2]。
VEGF是一种高度特异性促血管内皮细胞生长的因子。它是一个大家族，由VEGF-A、VEGF-B等几个兄弟姐妹组成。其中VEGF-A能促进血管内皮细胞增殖，细胞外基质变性、诱导视网膜新生血管形成[3]。糖尿病视网膜病变患者眼内VEGF往往会异常升高，过高的VEGF就成了破坏分子，它能破坏血-视网膜屏障，增加血管通透性，血液成分从血管渗出到视网膜中，造成视网膜水肿，严重影响视力。可见VEGF在糖尿病视网膜病变过程中起着非常大的作用。
在糖尿病视网膜病变治疗方面，为了降低VEGF在眼内的浓度，目前，眼科医生通过注射抗VEGF药物作用于眼底视网膜病变部位，就可达到消除新生血管，消除黄斑水肿，控制糖尿病视网膜病变的作用。VEGF已经成为糖尿病视网膜病变治疗和诊断的一个靶点了。
参考文献
[1] Das A, McGuire PG, Rangasamy S. Diabetic Macular Edema: Pathophysiology and Novel Therapeutic Targets.[J]. Ophthalmology, 2015, 122(7): 1375-1394.
[2] Hu J, Dziumbla S, Lin J , et al. Inhibition of Soluble Epoxide Hydrolase Prevents Diabetic Retinopathy. [J]. Nature, 2017, 552(7684):248-252.
[3] Li Y,Chen D,Sun L, et al.Induced Expression of VEGFC, ANGPT, and EFNB2 and Their Receptors Characterizes Neovascularization in ProliferativeDiabetic Retinopathy.[J]. Invest Ophthalmol Vis Sci，2019，60(13):4084-4096.
作者单位：广西柳州市红十字会医院检验科