烧伤康复的目的是什么?
随着社会的发展和医学技术的进步,人们对烧伤康复治疗也愈加重视。烧伤后的康复治疗需要多个方面的综合协调和分工合作。烧伤患者的康复治疗,不只是功能康复,还包括了生理、心理、社会因素等各方面的康复,综合全面的康复治疗才是烧伤患者最需要的,目的是改善患者的功能障碍,提高患者的日常生活能力,帮助患者更好地回归家庭和社会。那么,烧伤康复到底应该怎么做呢?
所谓“烧伤康复”,其实就是指在临床诊疗的基础上,采取康复治疗手段,促进烧伤创面的愈合,预防肥厚性瘢痕和关节挛缩等后遗症的形成,并进行心理治疗,使患者尽可能回归到伤前的生活状态,早日回归社会。
烧伤康复的内容
烧伤患者全面的康复,包括功能康复、容貌康
复、心理康复、体能康复、职业康复和社会康复等方面。只有从功能、外貌、心理、职业等方面进行全面的康复治疗,才能让患者更好地回归生活,回归社会。
康复治疗方法
1. 压力治疗
瘢痕的康复治疗包括药物治疗、手术治疗、压力治疗等。压力治疗是目前公认的预防和治疗增生
性瘢痕有效的方法之一。其治疗机制是对毛细血管施以持续性的压力,可以减少局部的血液供给和组织水分,使瘢痕局部缺血、缺氧,细胞反应减少,阻碍胶原纤维的合成,抑制瘢痕增生。应用压力治疗的时机是创面愈合后越早开始越好,深度烧伤创面一旦愈合,就应当及时施行压力疗法。常用的压力疗法措施有弹力绷带、弹力套、紧身服,依据患者的烧伤部位及面积来决定使用哪种治疗措施。每天必须持续加压 23 小时以上,持续时间 6~12 个月,甚至更长的时间。压力治疗分为弹性压迫和刚性压迫,应根据患者情况应用不同的方法。
2. 理疗
(1)水疗:又称浸浴疗法,烧伤患者可在不同水温、水静压及水冲击力的作用下,清除坏死组织和分泌物,保持创面清洁,同时水的浮力便于肢体的主被动运动。
(2)音频电疗法:运用 1~5kHz 的正弦电流对瘢痕处进行治疗,达到细微的按摩的作用,使瘢痕松解及软化。
(3)超声波疗法:通过超声波在介质中的传播产生的机械作用,使结缔组织变软,对瘢痕有软化、松解作用,改善局部血液循环。
(4)蜡疗:蜡疗可以使瘢痕变软,有弹性,但是蜡疗不适用于肥厚性瘢痕增殖期。
(5)紫外线疗法:小剂量的紫外线对愈合不良的烧伤新生皮肤,有促进瘢痕老化的作用,通常在烧伤72 小时后即可开始进行紫外线治疗。
3. 运动疗法
运动疗法宜尽早开始,主动运动和被动运动结
合实施,以主动运动为主。早期进行运动疗法不仅可以预防瘢痕增生,防止关节挛缩,保持肌肉力量和功能。为了改善软组织的延伸性,运动前可以进行温热治疗,以改善结缔组织的黏弹性,增加牵伸的效果。
主动运动在烧伤早期或后期都十分重要,可以
改善关节活动范围,增强肌力,调动患者积极性,促进患者身心全面康复。主动运动要从小范围开始,循序渐进,逐渐增加运动强度,尤其要特别注意眼、口、颈、肩、肘、手、髋、足等部位的功能活动。主动运动可以借助各种器械来完成。
被动运动的目的是牵拉挛缩粘连的各关节,改
善关节活动度,防止挛缩,为主动运动创造良好的条件。被动运动时,动作要平稳、轻缓,用力大小要患者能耐受,切忌暴力,以免造成患者新的损伤。被动运动可以借助各种弹性支具,以帮助其活动。
4. 心理治疗
烧伤不仅危及患者生命,还可导致毁容等严重
后果,所以烧伤患者常有紧张、沮丧、焦虑等心理问题,严重影响患者的治疗和恢复。为了促进烧伤患者的全面康复,密切关注患者心理变化,及时进行心理护理及干预是十分必要的。
5. 作业疗法
肢体和手部的深度烧伤造成患者严重的功能障
碍,影响日常生活活动,需要进行日常生活能力及功能性作业训练。
6. 社会作用治疗
包括社会娱乐活动、就业前的技能训练,重点训练与职业有关的操作技能,帮助患者重返工作岗位。