专家提醒:身上出现小肿块别大意 可能是癌症前兆
4.乳房肿块:女性要注意平时的自检,大多数肿块都能够自检发现,对于比较小的肿块体检时B超可以发现。乳腺肿瘤以良性多见,同样要注意肿块的软硬、活动度、质地,肿块是否影响乳房的形状、大小、皮肤,乳头是否有溢液,肿块是否伴有疼痛等。良性的病变一般肿块硬度中等,可以活动,实性或者为囊性质地,一般对乳房的形状、大小和皮肤没有影响,也可伴有少量的溢液,有时会出现疼痛;如果肿块较硬,活动度差,实性质地,皮肤出现褶皱,乳头出现凹陷,乳头出现溢液,尤其是血性溢液,一般没有疼痛,则要高度警惕乳房肿块的恶变。一般要联合乳腺B超,乳腺钼靶,乳腺核磁共振检查,最重要的则是乳腺穿刺的病理检查就可以明确了。治疗上良性肿块可以观察,如果肿块比较大需要行单纯肿块切除,恶性肿块可根据病人的一般情况,先行化疗或者先行手术治疗,后根据分期决定后续是否需行化疗、放疗、靶向治疗、内分泌治疗等。
5.手腕肿块:常见于大多数伏案工作,尤其是长期用笔工作的人群,最常见肿块是腱鞘囊肿,多发生于手腕背侧,少数在掌侧,少数可发生在手掌与手指关节上,大小不等,囊性质地,硬度中等,治疗上,一般不需要任何治疗,可针吸抽液治疗,但复发率比较高,也可以手术切除,但会留有瘢痕。
6.上臂肿块:可以参考头部肿块,但手臂肿块还包括腋下肿大的淋巴结,如果腋下可以摸到肿大的淋巴结要警惕乳腺癌的转移或者是恶性淋巴瘤,同样需要穿刺或切除做病理检查明确,治疗上根据明确的诊断进行有针对性的治疗。
7.肛门肿块:痔疮最多见,同时可能为肛瘘、肛裂等,可伴有或不伴有大便带血,有时也可能由直肠癌引起。如果伴有长期便秘、长期腹泻、长期便秘和腹泻交替出现等大便性状及排便习惯的改变,或不明原因的体重减轻等症状,要高度警惕恶性的可能。肛裂表现为便后肛门疼痛,便血等症状。肛瘘为肛旁有一硬结,伴反复脓性分泌物,肛门疼痛等症状。痔疮表现为肛门肿物脱出、便血、疼痛等症状。位于肛门口的肿块,肛门指诊可基本判断肿块的大概性质,明确诊断可做肠镜检查取病理活检。治疗上,痔疮、肛瘘、肛裂可手术治疗,一般情况下可严密观察,直肠恶性肿块根据全身检查情况决定手术、化疗、放疗等。
8.腹股沟肿块:可以参照手臂肿块,如果是肿大的淋巴结同样要考虑恶性淋巴瘤或者其他恶性肿瘤转移,但与手臂肿块不同的是,腹股沟肿块还包括疝气,或者小孩常见的隐睾。疝气为良性病变,但如果因为腹腔内压力增高可是疝内容物突破疝囊形成嵌顿,这时要请外科医生帮助手术治疗。隐睾一般见于儿童,我们在阴囊内摸不到小男孩的睾丸,则要高度警惕隐睾,要及时的使睾丸还原至阴囊内,如果长期不还纳,可能形成恶变。发现腹股沟肿块后首选仍然是B超检查,可以初步判断肿块的性质及质地。治疗上,疝气可观察或手术还纳,隐睾需行手术治疗,恶性淋巴瘤需行全身化疗,转移性恶性肿瘤需明确原发灶进行针对性的化疗。