皮下软组织肿块
现在很多人经常会有皮下软组织肿块,其实像这一种要检查下是不是会有溃疡肿痛,滚动的情况,对于这种情况需要及时的去诊断,要小心可能会有肿瘤或者哪个种的现象,因为不是长在皮肤的外面,很难通过形态去进行辨别,只有通过合理的检查才能知道皮肤的里面出现什么问题。
软组织肿块的检查和诊断
体检重点
首先要注意肿块局部情况,如属于全身性疾病局部表现者,要作详细的全身检查。
(一)肿块检查
1,视诊检查肿块所在解剖位置、形状、大小、表面皮肤颜色及肿块周围血管充盈情况,有无红肿、溃烂、瘘管、搏动等。
2,触诊注意肿块的精确位置、形状、大小、硬度、个数、表面光滑度、活动度(注意周围有无粘连,有无压痛、波动与搏动)。囊性肿块多为圆形、硬、孤立性;而恶性肿瘤多有粘连,周围界限不清,质硬,固定,表面不光滑;炎性肿块在急性期有红、肿、热、痈。急性期后不散的肿块如慢性炎症,应有急性期的发作病史。动脉瘤或动静脉瘘可能触到搏动或震颤。
3,叩诊肿块有时较大,通过叩诊,了解是实音还是空响,有助于判断其性质。
4,听诊主要是了解肿块内有无血管搏动、杂音,尤其是对质地比较柔软或有搏动感的肿块,听诊更为重蔓。动脉瘤可听到收缩期杂音,动静脉瘘有收缩及舒张期连续杂旨。
5,肿块特征恶性肿瘤往往表面高低不平,呈结节状。质坚硬,如已浸润到周围则固定、不易活动。一般无压痛或轻压痛:良性肿瘤表面光滑,边界清楚,质地中等硬度或柔软,有弹性呈囊性感,无压痛。急性炎性肿块边界不清,表面红肿,局部有明显压痛。而慢性炎性肿块如结核仅为轻压痛或压痛不明显。
肿块大小不一,其表面光滑。有一定活动度,无明显症状。肿块一般为单个,如系多个分散肿块,大小不等,应考虑良性病变。如多个肿块互相粘连,则结核可能性大。软组织肿块有明显血管搏动,听诊有血管杂音和搏动音,应考虑为动脉瘤,