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本文目录

贫血需要做哪些检查

pnh克隆检测什么意思

贫血都需要检查哪些项目

贫血都应该检查哪些

血液病病人一般做哪些检查

一、贫血需要做哪些检查

贫血是一种症状，许多疾病都可引起贫血。什么是贫血呢?贫血是指循环血液中的红细胞数或血红蛋白的浓度低于正常标准。如：血红蛋白(Hb)：90g～110g/L为轻度贫血;Hb:60g～90g/L为中度贫血;Hb:60g～30g/L为重度贫血;Hb30g/L为极重度贫血。如果面色外观苍白或苍黄，只能怀疑有贫血，要彻底弄清贫血，就必须依赖实验室检查即通常称化验。要充分认识贫血，首先必须知道血液从哪里生产出来的。血液呈红色是因为血液中的主要成分是红细胞也称红血球，它呈鲜红色。是在人体骨髓里生产出来的。人体的骨髓好比生长血液的“土壤”。父母遗传下来的造血干细胞就象血液的“种子”，加上优质的造血原料，血液就能在骨髓中不断的生产出来。如果生长血液的“土壤”即骨髓出了问题;或者造血的“种子”变异或恶变、以及造血原料即营养物质缺乏，均可导致各种各样的贫血。引起贫血的原因较多，必须准确应用化验检查来鉴别贫血。以便用药对症治疗，才能收到好的治疗效果。贫血最基本的检查有血常规、网织红细胞计数和血片血液细胞学检查。从中了解是否存在贫血及贫血的程度，为下步确诊检查指明方向。 1、血常规中Hb，RBC低，说明有贫血。MCV低，提示红细胞体积小，可能是营养性贫血或地中海贫血。必须进一步作血红蛋白电泳和铁蛋白，叶酸，B12测定或骨髓细胞形态检查确诊。 2、贫血患者网织红细胞增多，说明骨髓造血功能良好的;贫血的原因可能是急、慢性失血;溶血性贫血;营养性贫血，蚕豆病或血液恶性肿瘤。必须结合血常规和血片细胞学检查的提示来进一步作选做红细胞脆性试验、Ham`s试验、G6PD检查、血红蛋白电泳分析，抗人球蛋白试验、红细胞抗体放散试验、铁蛋白测、叶酸、B12测定或骨髓细胞形态检查等等;来鉴别PNH、异常血红蛋白病、地中海贫血、免疫性溶贫、营养性贫血和各种白血病及骨髓转移瘤、骨髓纤维化等。贫血患者网织红细胞减少或者为零，则提示造血“土壤”—骨髓出了问题。可能是再生障碍性贫血，需要作骨髓细胞学检查来确诊。 3、血片血液细胞学检查对贫血鉴别诊断提供非常重要的信息。如：遗传性球形红细胞增多症血片可见大量的球形红细胞;新生儿AB O溶血病等免疫性溶血性贫血可见少量球形红细胞，椭圆形红细胞增多症可见大量椭圆形红细胞;血片中出现红细胞大小不一，中心浅染区扩大，可能是缺铁性贫血，钩虫感染;出现较多靶形红细胞、泪滴状红细胞可能是地中诲贫血：出现较多嗜多色性红细胞或有核红细胞提示是溶血性贫血;出现较多的红细胞碎片，棘形红细胞可能是DIC;出现大量幼稚细胞警惕白血病的可能;出现红细胞大小不一，红细胞体积巨大，中性粒细胞过度分叶提示巨幼红细胞性贫血;见较多的点彩红细胞提示重金属或有机溶剂中毒;如：铅中毒、苯中毒等。发现微丝幼为丝虫病。发现疟原虫为疟疾。

二、pnh克隆检测什么意思

针对PNH红细胞对补体敏感及缺少GPI蛋白的试验检查：①酸化血清溶血试验(Ham试验)，PNH病态红细胞在pH6.4的条件下易被替代途径激活的补体破坏，正常红细胞则否。本试验有较强的特异性，被国内外视为诊断PNH的主要依据。②糖水溶血试验(蔗糖溶血试验)，试验依据是PNH细胞在等渗低离子强度的情况下易遭补体破坏。本试验敏感性高，PNH患者约88%阳性，可做初筛试验，其缺点是易出现假阳性反应。③蛇毒因子(CoF)溶血试验。从眼镜蛇毒中可提取一种物质(称蛇毒因子)，它本身没有溶血作用，但可在血清成分的协同下通过替代途径激活补体。在这种体系中PNH异常红细胞破坏，正常红细胞则否。本实验也有较强的特异性，敏感性比Ham试验强，比糖水试验略差。④PNH异常血细胞的检测和定量，PNH异常血细胞膜上缺乏GPI连接蛋白，可以用有关抗体结合流式细胞技术检测出缺乏这些膜蛋白的异常细胞。在GPI连接蛋白中，CD55、CD59存在于所有系列的血细胞中，且与临床关系密切，故常将这两种蛋白缺失作为PNH克隆的标记。以流式细胞仪检测GPI缺陷的血细胞，当CD55-或CD59-细胞占3%～5%时即可检出，较前述方法敏感。在PNH患者的外周血中，CD59-红细胞所占的比例较CD55-细胞要高，CD59单抗比CD55单抗在诊断时更敏感。用CD59单抗检查PNH患者外同血细胞，CD59-细胞百分数均明显高于正常人，追踪观察几乎无一例漏诊，使其成为目前确立诊断最特异、最敏感且可定量的方法。在PNH克隆发展过程中，首先累及的是粒细胞，其次是单核细胞和红细胞，再次是淋巴细胞。因此，粒细胞CD59-最早被检出，其CD59-百分率最高,红细胞次之，淋巴细胞较低。故粒细胞CD59的检测对PNH有早期诊断价值，可远比Ham试验阳性为早。由于PNH异常细胞起源于造血干细胞，当外周血细胞尚无CD59-细胞时，骨髓细胞中可能巳经有CD59-细胞检出，因此检测骨髓细胞比外周血细胞更有意义。

三、贫血都需要检查哪些项目

贫血都需要检查哪些项目

贫血都需要检查哪些项目？说到贫血，很多人都认为其主要是由于体内铁不足导致的，其实除此之外，还有很多原因可引起贫血的，原因不同，其类型也不一样。那么贫血都需要检查哪些项目呢？

贫血都需要检查哪些项目1

贫血检查项目，需根据根贫血原因进行分析，病因包括造血干细胞功能异常、造血原料不足、溶血性贫血、失血等，具体如下：

1、造血干细胞功能异常：比如再生障碍性贫血、造血细胞恶性增殖性、急性白血病等疾病，患者需要完善血常规、网织红细胞、外周血涂片，必要时需抽取骨髓血，进行骨髓形态学以及骨髓流式细胞学、基因学、染色体等项目检查；

2、造血原料不足：比如患者因缺铁性贫血、叶酸和维生素B12的缺乏，导致巨幼红细胞性贫血，则需要完善血常规、网织红细胞、外周血涂片、血清铁、铁蛋白、血中的叶酸、维生素B12的检测；

3、溶血性贫血：即红细胞在外周被破坏导致的贫血，患者需要完善包括血常规、网织红细胞、生化里的胆红素，特别是间接胆红素、外周血涂片、游离血红蛋白、血清结合珠蛋白、抗人球蛋白试验即Coombs试验、免疫学检查等；

4、失血：比如因手术、创伤、脏器破裂、消化道、泌尿系、呼吸道出血导致贫血的患者，需要完善血常规、血型、网织红细胞以及相应出血部位的影像学检查。

贫血的类型：

1、缺铁性贫血病。

这是一种人体内因为某种致病因导致的铁元素出现供求失衡造成的贫血病，常常表现为妇女月经量过多、经血颜色发黑，全身乏力、容易疲倦的症状。

2、地中海贫血病。

这是一种由于遗传基因导致的人体蛋白质一种或几种无法正常合成的贫血病，常常表现为脾脏肿大、全身黄疸、长骨容易骨折等症状。

3、再生性障碍性贫血病。

这是一种由多种诱因导致的骨髓造血功能衰竭的贫血病，常常以内脏出血、血尿、口咽部和肛门发生坏死性溃疡为表现症状。

4、巨幼细胞性贫血病。

这是一种由人体脱氧核糖核酸合成障碍导致的贫血病，在临床中极为罕见，很多病人通常都是发病很久以后才被确诊，其表现症状通常为行走不稳、手足对称性麻木感、食欲不振等。

5、溶血性贫血病。

这是一种由于红细胞死亡速度超过骨髓造血速度导致的贫血病，其临床症状通常有寒战、发热、临床外表性出血等。

相信看到这里，大家对贫血病的5大类型有了一定的.了解。这5种贫血病基本每种都很难被治愈，只能通过医疗手段控制病情的恶化

而且这些贫血病在发病初期往往和正常的轻微贫血病症状极其相似，这也导致很多的患者的病患到了非常严重的时候才被发现

以至于给康复治疗带来了极大的难度，鉴于此种情况，建议我们每个人都养成定期到医院进行体检的好习惯，这样有利于我们及时发现病情及早进行治疗。

贫血都需要检查哪些项目2

引起贫血的原因较多，必须准确应用化验检查来鉴别贫血。以便用药对症治疗，才能收到好的治疗效果。

贫血最基本的检查有血常规、网织红细胞计数和血片血液细胞学检查。从中了解是否存在贫血及贫血的程度，为下步确诊检查指明方向。

1、血常规中Hb，RBC低，说明有贫血。MCV低，提示红细胞体积小，可能是营养性贫血或地中海贫血。必须进一步作血红蛋白电泳和铁蛋白，叶酸，B12测定或骨髓细胞形态检查确诊。

2、贫血患者网织红细胞增多，说明骨髓造血功能良好的;贫血的原因可能是急、慢性失血;溶血性贫血;营养性贫血，蚕豆病或血液恶性肿瘤。

必须结合血常规和血片细胞学检查的提示来进一步作选做红细胞脆性试验、Ham`s试验、G6PD检查、血红蛋白电泳分析，抗人球蛋白试验、红细胞抗体放散试验、铁蛋白测、叶酸、B12测定或骨髓细胞形态检查等等;

来鉴别PNH、异常血红蛋白病、地中海贫血、免疫性溶贫、营养性贫血和各种白血病及骨髓转移瘤、骨髓纤维化等。

贫血患者网织红细胞减少或者为零，则提示造血“土壤”—骨髓出了问题。可能是再生障碍性贫血，需要作骨髓细胞学检查来确诊。

3、血片血液细胞学检查对贫血鉴别诊断提供非常重要的信息。

如：遗传性球形红细胞增多症血片可见大量的球形红细胞;新生儿AB O溶血病等免疫性溶血性贫血可见少量球形红细胞，椭圆形红细胞增多症可见大量椭圆形红细胞;血片中出现红细胞大小不一，中心浅染区扩大，可能是缺铁性贫血，钩虫感染;

出现较多靶形红细胞、泪滴状红细胞可能是地中诲贫血：出现较多嗜多色性红细胞或有核红细胞提示是溶血性贫血;出现较多的红细胞碎片，棘形红细胞可能是DIC;出现大量幼稚细胞警惕白血病的可能;

出现红细胞大小不一，红细胞体积巨大，中性粒细胞过度分叶提示巨幼红细胞性贫血;见较多的点彩红细胞提示重金属或有机溶剂中毒;如：铅中毒、苯中毒等。发现微丝幼为丝虫病。发现疟原虫为疟疾。

总之，如果你怀疑自已有贫血，请你尽早到医院检查;早确诊、早治疗;早日康复。

贫血都需要检查哪些项目3

贫血主要是由于血红蛋白低于正常值而形成的一种临床综合征。贫血诊断需要检查的项目包括：

一、病史询问

贫血的详细情况。

二、查体

检查患者皮肤黏膜、淋巴结、肝脾等情况。

三、实验室检测

1、包括血红蛋白和红细胞计数的血常规检查。2、可观察到红细胞、白细胞和血小板数量及形态改变的血涂片检查。3、可作为贫血疗效早期指标的网织红细胞计数。

四、骨髓检查

适用于原因不明的贫血。

五、病因检查

应该根据可能诱发患者贫血的病因选择合理的检查项目。

贫血怎么办

1、贫血我们可以从身体方面来进行护理。贫血的患者应该多注意自身的贫血程度，对于自己的住所，应该长期保持卧室通风，并且保持空气清新。还要多注意患者的口腔以及肛门的健康环境。

2、比较严重的贫血需要到大型的专业的医院去做检查，寻找原因并且对症下药这是非常重要的，急性大量失血的应该马上进行止血，并且迅速输血治疗。

3、贫血的患者可以选择药物治疗，贫血的患者所病因也是有不同的，一般可以到正规的医院询问更加专业的医生建议，开取药物治疗。

4、贫血患者最重要的就是饮食调整，贫血患者应该按照贫血原则进行调理，我们会想到贫血的病因，缺乏某种物质并且调节饮食结构。平时贫血的患者可以服用一系列富含铁、叶酸和维生素B等成分的食物，补充因营养不良造成的贫血。

5、很多时候贫血的患者都想迅速补血，那么建议患者可以多吃黑豆，因为黑豆是可以用来滋补养生，补血益气的豆类。

通常可以搭配其他食物；胡萝卜，其中含有大量的胡萝卜素以及维生素，对人体内血液的补充是有帮助的，能够补血的食物还是比较多的。

四、贫血都应该检查哪些

贫血的检查包括以下几点：

1.血常规检查

有无贫血及贫血严重程度，是否伴白细胞或血小板数量的变化。据红细胞参数(MCV、MCH及MCHC)可对贫血进行红细胞形态分类，为诊断提供相关线索。网织红细胞计数间接反映骨髓红系增生及代偿情况;外周血涂片可观察红细胞、白细胞、血小板数量或形态改变，有否疟原虫和异常细胞等。

2.骨髓检查

骨髓细胞涂片反映骨髓细胞的增生程度、细胞成分、比例和形态变化。骨髓活检反映骨髓造血组织的结构、增生程度、细胞成分和形态变化。骨髓检查对某些贫血，白血病，骨髓坏死、骨髓纤维化或大理石变，髓外肿瘤细胞浸润等具有诊断价值。必须注意骨髓取样的局限性，骨髓检查与血常规有矛盾时，应做多部位骨髓检查。

3.贫血的发病机制检查

如缺铁性贫血的铁代谢及引起缺铁的原发病检查;巨幼细胞贫血的血清叶酸和维生素B12水平测定及导致此类造血原料缺乏的原发病检查;失血性贫血的原发病检查;溶血性贫血可发生游离血红蛋白增高、结合珠蛋白降低、血钾增高、间接胆红素增高等。有时还需进行红细胞膜、酶、珠蛋白、血红素、自身抗体、同种抗体或PNH克隆等检查;骨髓造血细胞的染色体、抗原表达、细胞周期、基因等检查;以及T细胞亚群及其分泌的因子或骨髓细胞自身抗体检查等。

五、血液病病人一般做哪些检查

1、血常规及血小板计数：为最基本的化验检查。 2、网积红细胞计数：以了解骨髓增生情况。各种红细胞平均指数的测定，对贫血患者进行形态学分类，有助于寻找贫血的原因。 3、骨髓检查：包括骨髓穿刺涂片及骨髓活体组织检查，对某些血液病有确诊价值（如白血病、骨髓瘤、骨髓纤维化等）及参考价值（如增生性贫血）。 4、出血性疾病：出血时间、凝血时间、凝血酶原时间、白陶土部分凝血活酶时间、纤维蛋白原定量为基本的检查。尚可做血块回缩试验、血小板聚集和粘附试验以了解血小板功能。 5、溶血性疾病检查：常用的试验有游离血红蛋白测定、血浆结合珠蛋白测定、Rous／试验、尿潜血（血管内溶血）；酸溶血试验、蔗糖水试验（PNH）；渗透脆性试验（先天性球成形红细胞增多症）；高铁血红蛋白还原试验（G6PD酶缺乏）；抗人球蛋白试验（自身免疫性溶贫）等以确定溶血原因。 6、细胞化学染色：对诊断急性白血病的类型有价值，如过氧化酶、碱性磷酸酶、非特异性酯酶等。 7、活体组织检查：如淋巴结或浸润包块的活检对诊断淋巴瘤或恶性血液病的浸润有诊断价值。 8、生化及免疫学检查：自身免疫性血液病及淋巴系统常有免疫球蛋白的异常及细胞免疫功能的异常。近年来已应用单克隆抗体对急性白血病进行免疫学分型。 9、器械检查：如超声波、CT对纵膈及腹膜后淋巴瘤的诊断。 10、放射性核素：应用于红细胞寿命、红细胞破坏部位测定，骨髓显像、淋巴瘤显像等。

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