安徽省医保局：已对名校博士举报的违规收费医院启动行政处罚
经济观察网 记者 张英 12月3日午间，安徽省医疗保障局微信公众号发布了《关于芜湖市第二人民医院违规使用医保基金问题情况的通报》。通报显示，安徽省芜湖市医保局目前已按照《医疗保障基金使用监督管理条例》，对芜湖市第二人民医院启动行政处罚程序。
该通报针对的是名校博士举报医院超收10万元医疗费事件，该事件经由经济观察报报道后，受到全社会广泛关注。详情参见《》。
据通报，2023年7月18日安徽省医保局接到杨某某信访举报件，反映芜湖市第二人民医院在其父因脑出血住院期间通过虚构、串换诊疗服务等方式违法违规使用医保基金。
8月8日安徽省医保局与芜湖市医保局组成20余人的省市联合检查组进驻芜湖市第二人民医院，对举报人父亲住院期间医院收费和医保报销情况进行全面核查。通过病历核查、现场询问及数据比对等方式，核查出举报涉及的15个问题中有10个问题基本属实。
经查，芜湖市第二人民医院存在过度诊疗、过度检查、超量开药、重复收费、套用收费、超标准收费等问题，涉及违规医疗总费用21.82万元，其中违规使用医保基金18.70万元。
安徽省医保局表示，为维护医保基金安全，保护患者合法权益，根据芜湖市第二人民医院与芜湖市医保部门签订的定点医疗机构医保服务协议，芜湖市医保局先行按协议进行了处理：一是全额追回违规使用的医保基金，并按30%顶格扣罚违约金56074.41元；二是约谈医院有关负责人，责令其立即整改；三是分别移交公安、卫健部门进一步核查处理。目前，以上各项处理措施均已完成。
通报还指出，目前芜湖市医保局已按照《医疗保障基金使用监督管理条例》，启动行政处罚程序。在对举报问题开展核查的同时，省市联合检查组举一反三，对该院2022年4月1日—2023年5月31日医保基金使用情况进行了全面延伸检查，目前正在进一步核实，后续将按程序依法依规严肃处理。