7毫米的肺结节，5年后变肺癌！如何对待肺结节才不会后悔？
林冰因胸部不适入院，CT结果显示，肺右叶有4厘米的结节，因为性状不太好，医生当即建议手术切除。术后病理检查结果为肺腺癌。
后来经过了解才知道，林冰的肺结节5年前就已经有了，当时只有7mm，当时医生让定期复查，但林冰不在意，时隔5年，却没想到肺结节已经发展成肺癌。
“早知道当初就手术切除了。”林冰后悔不已。
说到肺结节，很多人都会联想到肺癌。但肺结节并不等于肺癌。肺结节这个名词包含了多种疾病。
肺结节的病理学定义是：肺内不大于3厘米的类圆形或者形状不规则的病灶。如果肺结节的直径小于1厘米，人们还会称之为肺小结节。
肺部出现小结节的原因很多，最让人害怕的是癌症，此外还有炎症、肺纤维化、血管、脂肪等因素也会让肺部出现结节。
肺部“小结节” 恶性仅占5%
发现肺结节的人会担心可能自己得了肺癌。这虽然值得警惕，但也不用一开始就恐慌，肺结节恶性的只有约5%。如果你拿着自己的CT结果去问医生，医生一般都会告诉不用太担心，初次肺部CT检查发现的肺部小结节中，80~90%都是良性病变。
所以，对于做肺部检查时发现肺小结节，不用太多恐慌。只是小结节中也有一定比例是早期肺癌，所以发现自己肺部有小结节的人应该及时就医，定期做薄层CT检查。
另外，需要说明的是，在直径大过25mm的单发肺结节当中，有一半以上是恶性 。
如何揪出恶性肺结节？
不过5%的恶性几率和没有恶性的可能，还是两回事。那么，应该怎么辨别肺结节是否恶性呢？
我们可以从三点来看：
看外形：如果结节的边缘光滑、整体密度均匀，则多属于良性结节；如果结节边缘不光滑，有毛刺，结节里有空缺，有血管气管影，密度不均匀，则多属于恶性。
看患者家族史：如果直系家属中有人得过肺癌等恶性肿瘤，需考虑遗传因素。即便是小结节也要有所重视。
看结节发展情况：如果考虑了上面两个因素，仍未能确定结节是否恶性，则要观察结节的发展情况，看看其大小、密度、形态有无变化，再作判断。小于5mm的小结节危害性低，一般医生都会让患者定期复查，看到有变化，才决定如何处理。
4种情况的肺结节要小心
结节的恶性风险整体较低，但个体并不服从统计数据，不同人的结节恶性风险是不同的。发现自己肺部有结节，且自身有以下四种情况之一者，要对结节更为警惕，因为其恶性风险可能较整体高。
1. 40岁以上，烟龄超过20年，每天抽烟超过20支的人群；
2. 有慢性肺病史，或长期吸二手烟者；
3. 有肿瘤家族史，特别是有肺癌家族史者；
4. 伴随胸痛、咳嗽，咳血，但原因未明，消瘦、体重下降者，这种情况下有肺癌的几率很高。
发现肺结节怎么办？定期复查是关键
发现有肺结节之后，就算初步为良性，也要定期复查。
一般而言，单个结节直径小于8mm，呈磨玻璃样的，建议3个月复查一次，做一次胸部CT；如无异常变化，可以改为一年复查一次；如果是单个直径大于8mm的磨玻璃样结节，且定期复查后发现结节有变大的趋势，则可以用PET-CT、活检等方法做进一步评估，有必要的时候要做手术切除，以绝后患。因为这样的恶性结节大多是早期肺癌，及早治疗，只要做微创手术便可治疗，而不用做化疗。
总之，肺结节大多是良性，发现自己有结节的人无须太过恐慌，但要有一定的警惕性，留意其变化。#清风计划##健康科普排位赛#
参考资料：
1.《肺部“小结节” 恶性仅占5%》.环球网.2018年5月20日
2.《发现肺小结节怎么办？专家：一看外形 二看“家世” 三看轨迹》.央视网.2019年11月15日
3.《肺结节不等于肺癌，八成是良性不必治》.人民健康网.2019年11月25日