新型导管室的建设方案 6页VIP
新型导管室的建设方案 【摘要】 目的:通过合理的安装和设计使整个导管室发挥最大效力。方法:应用GE 3100平板DSA,心电监护仪、高压注射器、电动防护门等设备。结果:使用人员操作得心应手,导管室的合理安装,各种仪器的摆放,是手术过程中的重中之重。结论:合理的使用以及正确的流程是使这些设备发挥最大效力的根本保证,手术过程中发生应急事件,对抢救病人起到关键作用。 【关键词】DSA;高压注射器 【】 : To the of the room by and . : Using such as GE 3100 flat DSA, ECG, high- , doors. : and by our in which and of all made a for . : The usage and is the to the of these and play a key role in the . 【Key words】;high 【中图分类号】R104.45 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)10-0029-02 导管室是心脏、脑、肝、肺、下肢等部位血管介入手术的工作场所,同样是手术室,对很多要求比真正的手术室要求还要高。
导管室是患者进行造影检查和介入治疗的重要场所,也是医院的重要设备和仪器装备部门,要求其建筑位置、结构和布局合理及仪器设备先进、齐全。导管室要建立在独立的区域,设在安静、清洁的地方,应距离内、外科病房较近,便于手术平车上下电梯,方便病人进出。导管室的无菌管理是保证手术成功的关键。导管室急诊患者多,涉及多个专业,且节奏快、高效率,因此要求医护人员要具有高度的责任心,和具备扎实全面的业务素质。我院导管室每月介入治疗患者约120人次以上,其中危病重患者约占70%,所用的药、物品种多,难以将药、物系统管理。导管室对患者及家属来说是一个陌生而又紧张、害怕的环境,由于病情、年龄、文化、职业上的差异,他们对健康教育知识的理解和认知程度不一,难免会引起对医务人员的不理解而造成医患纠纷。所以导管室的合理建设、仪器的摆放、人员的配备等等至关重要。 1材料与方法 1.1资料: 总建筑面积80平方左右,分操作间和手术间,手术间50平方呈长方形,操作间30平方成正方形。DSA数字减影机,高压注射器,心电监护仪,空气消毒器,抢救设备(包括除颤仪、麻醉机、吸引器、氧气等),抢救药品(阿托品、肾上腺素、硝酸甘油、多巴胺、地塞米松等)。
1.2方法: 从2006年二月份开始使用,月平均手术量50台左右,2010年全年手术八百多台,介入手术包括神经外科脑血管和外周血管急诊手术。从病人进入导管室开始,上心电监护、消毒、铺巾、穿刺、到手术开始大约在十分钟之内完成。 房间尺寸要求: 1. 扫描间推荐净尺寸(长x 宽x 高)7.5m x 6.0m x 3.2m 2. 病人及设备出入门最小净尺寸(宽x 高)1.2m x 2.1m 3. 与设备出入门相临的最小走廊宽度2.5m 4. 观察铅玻璃窗推荐尺寸(宽x 高)1.2m x 0.8m 5. 窗底边距地面0.8m 6. 操作间推荐净尺寸(长x 宽x 高)2.8m x 6.0m x 3.0m 7. 操作间门最小净尺寸(宽x 高)1.0m x 2.0m 8. 设备间推荐净尺寸(长x 宽x 高)2.4m x 6.0m x 3.0m 9. 设备间门最小净尺寸(宽x 高)1.0m x 2.1m 2 结果 2.1 所有患者都成功进行了血管造影或血管内治疗,有两例手术过程中病人发生抽搐(后来 CT证实脑出血),立即行气管插管全麻,麻醉机的摆放、心电监护仪的监测、氧气塔的应用等,为病人的抢救争分夺秒,发挥了非常重要的作用,正因为抢救及时,两病人转危为安。
房间布局示意图 图表 1 2.2 使用人员操作得心应手,病人和操作者的射线防护大大增加,接受的射线量是以前的五分之一, 2.3导管室的合理安装,各种仪器、抢救药物、物品按标准规范摆放,是手术过程中的重中之重。 3讨论 3.1为了能让手术顺利完成,不只单单靠医生精湛的医术,还要各种人员的配合,技师、护士、麻醉师,一个不能少。对于发生紧急的情况有着必不可少的帮助。 3.2 病人的防护也大大提高了,铅屏的使用得到了合理的摆放,由于以前的机器是影像增强器的,所以铅屏的摆放是个难题,放的位置不对就很容易打着机器,造成机器的损坏。全新的机器有着很多防撞的装置,不容易发生碰撞。医生接受的射线越来越少,没有铅屏和有铅屏完全是不同的概念,使用铅屏射线的接受少了一半都不止, 图表 2 3.3 工作的条理性也顺畅多了,物品的递给、手术器械的摆放、各种各样导管开封等等,有着很好的交接。以前要用一种特别的管子要到仓库找半天,左等右等很容易出问