国宝中药搭配中的十八反,十九畏是什么意思?

中药配伍要科学,不要弄出大麻烦 中药配伍就是将两种或两种以上的药物进行配合使用,利用药物之间的相互作用来提高药效、减少或消除药物的毒性,从而能够安全、健康、有效地发挥药物的功效。

1.相须性能功效相似的药物进行合理的配合应用,能够帮助增强药效。 如石膏+知母=增强清热泻火的疗效, 大黄+芒硝=增强攻下泻热的效果

2.相使 药物的性能和功效有一些共性,或者治疗目的相同,以其中一味药为主,另一味药相辅,提高主药的功效。 如黄芪(补气利水)+茯苓(利水健脾)=提高补气利水的效果, 黄芩(清热泻火)+大黄(攻下泻火)=提高清热泻火功效

3.相畏和相杀 一种药物来减轻另一种药物的毒性或副作用。相畏和相杀是一种配伍的两种说法,是药物间相互的对待,就是说,甲药畏乙药,反过来就是乙药杀甲药。 如生姜+生半夏/生南星=减轻后两者毒性 ,巴豆+大黄=影响泻下的功效

4.相恶 两种药物合用,其中一种药能降低另一种药物的功效。当然,两种药物不会所有功效都降低或丧失,只是影响某一些疗效罢了。 如人参+莱菔子=人参的补气作用下降, 生姜+黄芩=生姜的温肺温胃功效降低

5.相反 两种药物合用会产生或加强药物的毒副作用。最常提及的就是“十八反”和“十九畏”。 对于中药的十八反和十九畏,古今有不同的看法,其中包含一些仍需要深入研究的问题,但目前临床仍然遵从流传下来的原则。

【十八反】本草明言十八反,半蒌贝敛及攻乌, 藻戟遂芜俱战草,诸参辛芍叛藜芦。 甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花; 乌头(川乌、附子、草乌)反半夏、瓜蒌(全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉)、贝母(川贝、浙贝)、白蔹、白及;藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药(赤芍、白芍)。

【十九畏】 硫黄原是火中精,朴硝一见便相争; 水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧; 巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情; 丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱; 川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂; 官桂喜能调冷气,若逢石脂便相欺。 硫黄畏朴硝、芒硝、皮硝、玄明粉; 水银畏砒霜、信石、红砒、白砒; 狼毒畏密陀僧; 巴豆、巴豆霜畏牵牛子(黑丑、白丑); 公丁香、母丁香畏郁金(黑郁金、黄郁金); 牙硝、玄明粉畏三棱; 川乌、草乌、附子、天雄畏犀牛角、广角; 人参畏五灵脂; 肉桂、官桂畏赤石脂。

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