骨折多久可以愈合?

骨折做完手术后,很多人最关心的就是多久能愈合?

俗话说“伤筋动骨一百天”。是不是只要养到一百天就一定会好呢?其实骨的再生能力很强,经过良好复位后的外伤性骨折,一般在3~4个月或更长一些时间内,可完全愈合。

首先让我们先了解一下骨折的愈合过程,骨折愈合过程可分为以下几个阶段:

(一)血肿形成  

骨折时除骨组织被破坏外,也一定伴有附近软组织的损伤或撕裂。骨组织和骨髓都富含血管,骨折后常伴有大量出血,填充在骨折的两断端及其周围组织间,形成血肿。一般在数小时内血肿发生血液凝固。和其他组织的创伤一样,此时在骨折局部还可见轻度中性粒细胞浸润。 

(二)纤维性骨痂形成  

大约在骨折后的2~3天,从骨内膜及骨外膜增生的纤维母细胞及新生毛细血管侵入血肿,血肿开始机化。这些纤维母细胞实质上多数是软骨母细胞及骨母细胞的前身。上述增生的组织逐渐弥合,填充并桥接了骨折的断端,继而发生纤维化形成纤维性骨痂,或称暂时性骨痂,肉眼上骨折局部呈梭形肿胀。

(三)骨性骨痂形成  

骨折愈合过程的进一步发展,是骨母细胞产生新生骨质逐渐取代上述纤维性骨痂。开始形成的骨质为类骨组织,以后发生钙盐沉着,形成编织骨,即骨性骨痂。纤维性骨痂内的软骨组织,和骨发育时的软骨化骨一样,发生钙盐沉着而演变为骨组织,参与骨性骨痂的形成。此时所形成的编织骨

(四)骨痂改建或再塑  

上述骨痂建成后,骨折的断端仅被幼稚的、排列不规则的编织骨连接起来。为了符合人体生理要求而具有更牢固的结构和功能,编织骨进一步改建成为成熟的板层骨,皮质骨和髓腔的正常关系也重新恢复。改建是在破骨细胞的骨质吸收及骨母细胞新骨质形成的协调作用下进行的,即骨折骨所承受应力最大部位有更多的新骨形成而机械性功能不术需要的骨质则被吸收,这样就使骨折处上下两断端按原来的关系再连接起来,髓腔也再通。

在一般情况下,经过上述步骤,骨折部恢复到与原来骨组织一样的结构,达到完全愈合。

下面让我们看看成人常见骨折临床愈合时间参考表吧:

由于不同部位的骨折,其周围血供情况有所不同,医生们根据临床经验总结出了一般成人骨折部位愈合的花时间规律。大致的愈合时间以上表为准,但是需要强调的是:老年人的股骨颈骨折,因其解剖位置特殊,一旦发生骨折,很少有愈合的可能。此部位发生骨折后,应积极考虑手术治疗。

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