为什么胃部不适患者在精神科治愈?
我是精神科医生,也在内科学习进修过,确实发现消化科有不少抑郁症,焦虑症,以及胃型神经官能症患者。也发现,内科医生对这些疾病已经可以达到很好的认识和治疗。
这是因为一个人情绪不良时,也会出现食欲不振;而躯体化障碍首先就会表现以自主神经功能紊乱。什么是自主神经官能紊乱?机体一些腺体分泌,平滑肌活动是受交感神经和副交感神经支配的,神经递质是肾上腺素,乙酰胆碱这些激素物质。消化腺就是腺体,胃肠肌就是平滑肌,因此当植物功能紊乱时就会胃肠蠕动减弱,腺体分泌增加,便秘等。具体到症状就会没有胃口,食欲不振,消瘦,甚至胃炎胃溃疡等。
就像我们所说的胃型神经官能症也就是这个意思,诸如的相近情况是心脏神经官能症等。实质开始也不是胃肠有器质性的问题,但是食欲不振,消化不良的症状持续久了,人就会变得消瘦、憔悴,长期的胃酸分泌过多,继发胃炎、胃溃疡等,也是实质性改变。如题所述,“小李”就表现消瘦,食欲不好。
治疗上除了消化科专业的药物治疗,比如制酸,保护胃粘膜,促进消化,增加活性双歧杆菌等。我们也说过包括心内科,消化科医生也会应用黛力新给病人治疗,显然这个疾病的认知在医学层面是公认的,对于躯体化(一般这些考虑神经症里面的躯体化障碍)也好、抑郁障碍也好、焦虑障碍也好,黛力新短期有效,因此在综合医院应用有效缓解病人的精神方面症状。但具体还是需要规范专业的心理专科治疗会比较好。
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