10月25日，卫健委发布了《国家基本药物目录（2018年版）》，2018版目录将于11月1日起在全国正式实施。基本药物品种数量由原来的520种增加到685种，其中西药417种、中成药268种（含民族药）。

卫健委相关负责人表示，2018年版目录主要是在2012年版目录基础上进行调整完善。总体来看，2018年版目录具有以下特点：一是增加了品种数量，由原来的520种增加到685种，其中西药417种、中成药268种（含民族药），能够更好地服务各级各类医疗卫生机构，推动全面配备、优先使用基本药物。二是优化了结构，突出常见病、慢性病以及负担重、危害大疾病和公共卫生等方面的基本用药需求，注重儿童等特殊人群用药。三是进一步规范剂型、规格，685种药品涉及剂型1110余个、规格1810余个，这对于指导基本药物生产流通、招标采购、合理用药、支付报销、全程监管等将具有重要意义。四是继续坚持中西药并重，增加了功能主治范围，覆盖更多中医临床症候。五是强化了临床必需，这次目录调整新增的药品品种中，有11个药品为非医保药品，主要是临床必需、疗效确切的药品。

据了解，基本药物与医保药品既有共性，也存在差异。两者在安全有效、成本效益比方面无明显差别，基本药物在“防治必需、保障供应、优先使用”方面属性更强。一是基本药物不仅兼顾临床必需，还考虑公共卫生必需，包括免疫规划疫苗、抗艾滋病和结核病等药品。二是基本药物需采取多种方式保障有效供给，确保不断供，政府通过定点、储备等方式保障生产供应，通过财政专项经费或纳入医保基金予以高水平保障，提高患者对基本药物的可负担性。三是基本药物是临床首选、优先使用的一线药品，随着按病种付费、总额预付等医保支付方式改革不断深入，从保证供应、指导临床合理用药角度，基本药物目录的指导性作用只会加强、不会被淡化。

上述卫健委相关负责人表示，在基本药物和基本医保联动方面，一是完善医保支付政策，医保部门按程序将符合条件的基本药物目录内的治疗性药品优先纳入医保目录范围或调整甲乙分类；二是完善采购配送机制，医保经办机构应当按照协议约定及时向医疗机构拨付医保资金，医疗机构严格按照合同约定及时结算货款；三是深化医保支付方式改革，建立健全医保经办机构与医疗机构间“结余留用、合理超支分担”的激励和风险分担机制。通过制定药品医保支付标准等方式，引导医疗机构和医务人员合理诊疗、合理用药。

一、２０１８医保报销药品目录

　　１、相对去年，２０１８年新增医保药品４７６种，由之前的２５１０种增加到２９８６种，其中西药１５６７种，中药１４１９种。

　　２、新增的药品主要是抗肿瘤新特药、慢性病药及儿童用药等，如伊马替尼、吉非替尼、曲妥珠单抗、利拉鲁肽、尼可地尔、小儿肺热清颗粒等。

　　３、新版医保药品目录将于２０１８年４月１日起正式实施，将适用于本市全体城镇职工、城乡居民等参保人员，以及各级各类定点医疗机

1抗微生物药

1.1抗生素类抗感染药

1.1.1青霉素类

甲类

1-阿莫西林(羟氨苄青霉素)-片剂、胶囊剂

2-氨苄西林钠(氨苄青霉素)-注射剂

3-苯唑西林钠(苯唑青霉素)-注射剂

4-氯唑西林钠(邻氯青霉素)-注射剂

5-青霉素[钠盐、钾盐]-注射剂

6-青霉素V钾-片剂、颗粒剂

乙类

7-阿洛西林钠(苯咪唑青霉素)-注射剂-*

8-阿莫西林克拉维酸钾-片剂-*

9-阿莫西林钠克拉维酸钾-注射剂-*

10-替卡西林钠克拉维酸钾-注射剂-*

11-氨苄西林钠舒巴坦钠-注射剂-*

12-苄星青霉素-注射剂

13-氯唑西林钠(邻氯青霉素)-颗粒剂

14-美洛西林钠-注射剂-*

15-哌拉西林钠-注射剂

16-普鲁卡因青霉素-注射剂

1.1.2头孢菌素及碳青酶烯类

甲类

17-头孢氨苄-片剂、胶囊剂、颗粒剂

18-头孢拉定-片剂、胶囊剂

19-头孢噻肟钠-注射剂

20-头孢唑林钠-注射剂

乙类-

21-氨曲南-注射剂-*

22-头孢氨苄-缓释片剂

23-头孢呋辛-片剂-*

24-头孢呋辛钠-注射剂-*

25-头孢克洛-片剂、胶囊剂、颗粒剂-* 26-头孢美唑钠-注射剂-*

27-头孢哌酮钠-注射剂

28-头孢哌酮钠舒巴坦钠-注射剂-*

29-头孢羟氨苄-片剂、胶囊剂、颗粒剂-* 30-头孢曲松钠(头孢三嗪)-注射剂-*

31-头孢他啶-注射剂-*

32-头孢西丁钠-注射剂-*

33-亚胺培南西司他丁钠-注射剂-*

1.1.3氨基糖苷类

甲类

34-硫酸阿米卡星-注射剂

“”-(丁胺卡那霉素)

35-硫酸庆大霉素-注射剂

乙类

36-硫酸奈替米星-注射剂-*

37-硫酸庆大霉素-片剂、胶囊剂

38-硫酸依替米星-注射剂-*

39-妥布霉素-注射剂-*

40-盐酸大观霉素-注射剂-*

1.1.4酰胺醇类

甲类

41-氯霉素-注射剂

1.1.5四环素类

甲类

42-盐酸四环素-片剂

43-盐酸多西环素(脱氧土霉素,强力霉素)-片剂、胶囊剂乙类

44-盐酸土霉素-片剂

45-盐酸米诺环素-片剂、胶囊剂、颗粒剂-*

1.1.6大环内酯类

甲类

46-红霉素-片剂、胶囊剂

47-红霉素-注射剂

乙类

48-琥乙红霉素-颗粒剂、片剂、胶囊剂49-阿奇霉素-胶囊剂、片剂、颗粒剂-* 50-罗红霉素-片剂、胶囊剂

51-克拉霉素-片剂-*

52-吉他霉素-注射剂

1.1.7其他

甲类

53-盐酸林可霉素-注射剂

乙类

54-盐酸克林霉素(氯洁霉素)-胶囊剂

55-盐酸克林霉素(氯洁霉素)-注射剂

56-磷霉素钠-注射剂

57-硫酸多黏菌素-片剂

58-硫酸多黏菌素-注射剂

59-盐酸林可霉素-片剂、胶囊剂

60-盐酸林可霉素-栓剂

61-盐酸去甲万古霉素-注射剂-*

62-盐酸万古霉素-注射剂-*

1.2合成抗菌药

1.2.1磺胺类药

甲类

63-复方磺胺甲恶唑-片剂、胶囊剂

64-磺胺嘧啶-片剂、胶囊剂

65-磺胺嘧啶-注射剂

乙类

66-复方磺胺甲恶唑-注射剂

67-磺胺嘧啶锌-粉剂、软膏剂

68-磺胺嘧啶银-粉剂、软膏剂

69-甲氧苄啶(甲氧苄氨嘧啶)-片剂

70-甲氧苄啶(甲氧苄氨嘧啶)-注射剂

71-联磺甲氧苄啶-片剂

1.2.2喹诺酮类-

甲类

72-环丙沙星[盐酸盐,乳酸盐]-注射剂73-诺氧沙星(氟哌酸)-片剂、胶囊剂

74-氧氟沙星(氟嗪酸)-注射剂

乙类

75-吡哌酸-片剂、胶囊剂

76-盐酸环丙沙星-片剂、胶囊剂

77-甲磺酸培氟沙星-注射剂

78-盐酸洛美沙星-片剂、胶囊剂

79-盐酸洛美沙星-注射剂

80-氧氟沙星(氟嗪酸)-片剂、胶囊剂81-左氧氟沙星-片剂-*

82-左氧氟沙星-注射剂-*

1.2.3硝基咪唑类(抗厌氧菌药)

甲类

83-甲硝唑-片剂、胶囊剂

84-甲硝唑-注射剂

1.2.4硝基呋喃类

甲类

85-呋喃妥因(呋喃坦啶)-片剂、胶囊剂86-呋喃唑酮-片剂

1.3其他

甲类

87-乌洛托品-片剂

88-盐酸小檗碱(黄连素)-片剂

1.4抗分枝杆菌类药-

1.4.1抗结核病药

甲类

89-对氨基水杨酸钠-片剂

90-利福平-胶囊剂

91-硫酸链霉素-注射剂

92-盐酸乙胺丁醇-片剂、胶囊剂

93-异烟肼(雷米封)-片剂

94-异烟肼(雷米封)-注射剂

乙类

95-吡嗪酰胺-片剂、胶囊剂

96-丙硫异烟胺-片剂

97-对氨基水杨酸钠-注射剂

98-利福喷汀-片剂、胶囊剂-

99-异烟肼/利福平-片剂-*

100-异烟肼/利福平/吡嗪酰胺-片剂-* 1.4.2抗麻风病药

甲类

101-氨苯砜-片剂

102-醋氨苯砜-注射剂

乙类

103-氯法齐明-胶囊剂

104-沙利度胺-片剂

1.5抗真菌药

甲类

105-制霉素-片剂

乙类

106-氟胞嘧啶-片剂、胶囊剂

107-氟胞嘧啶-注射剂

108-氟康唑-片剂、胶囊剂-*

109-氟康唑-注射剂-*

110-克霉唑-片剂、胶囊剂-*

111-两性霉素B-注射剂-*

112-硝酸咪康唑-片剂、胶囊剂

113-硝酸咪康唑-注射剂

114-酮康唑-片剂、胶囊剂

115-伊曲康唑-片剂、胶囊剂-*

1.6抗病毒药

甲类

116-阿昔洛韦-片剂、胶囊剂

117-利巴韦林(三氮唑核苷)-片剂、胶囊剂乙类

118-阿糖腺苷-注射剂

119-阿昔洛韦-注射剂

120-利巴韦林(三氮唑核苷)-注射剂

2抗寄生虫病药

2.1抗真菌药

甲类

121-吡喹酮-片剂

122-硫氯酚-片剂、胶囊剂

123-枸橼酸乙胺嗪-片剂2.2抗疟药

甲类

124-硫酸奎宁-片剂125-磷酸伯氨喹-片剂126-磷酸氯喹-片剂127-双氢青霉素-片剂乙类

128-蒿甲醚-胶囊剂129-磺胺多辛-片剂130-二盐酸奎宁-注射剂131-磷酸咯奈啶-片剂132-磷酸咯奈啶-注射剂133-磷酸氯喹-注射剂134-磷酸哌喹-片剂135-青蒿琥酯-片剂136-青蒿琥酯-注射剂137-青蒿素-栓剂

138-乙胺嘧啶-片剂139-乙胺嘧啶-膜剂

2.3驱肠虫药

甲类

140-甲苯咪唑-片剂

141-盐酸左旋咪唑-片剂

乙类

142-阿苯达唑-片剂、胶囊剂143-氯硝柳胺-胶囊剂

144-磷酸哌嗪-片剂

145-双羟萘酸噻嘧啶-片剂

146-双羟萘酸噻嘧啶-软膏剂2.4抗丝虫病及抗黑热病药

甲类

147-喷他脒-片剂

148-葡萄糖酸锑钠-片剂

乙类

149-喷他脒-注射剂

150-葡萄糖酸锑钠-注射剂

2.5抗阿米巴病药及抗滴虫病药甲类

**-甲硝唑-片剂

**-甲硝唑-注射剂

乙类

151-双碘喹啉-片剂

152-盐酸依米丁-注射剂

3解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药-

3.1解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药

甲类

153-阿司匹林-片剂、胶囊剂

154-布洛芬-片剂、胶囊剂

155-索米痛-片剂

乙类

156-安乃近-片剂、胶囊剂

157-安痛定-片剂

158-吡罗昔康-片剂、胶囊剂、缓释胶囊剂

159-布洛芬-缓释胶囊剂

160-对乙酰氨基酚-片剂、咀嚼片剂、胶囊剂、颗粒剂

161-复方苯丙醇胺-片剂、胶囊剂、缓释胶囊剂

162-复方阿司匹林-片剂

163-复方对乙酰氨基酚-片剂

164-复方氯唑沙宗-片剂、胶囊剂

165-金诺芬-片剂

166-萘丁美酮-片剂、胶囊剂、缓释胶囊剂

167-萘普生-片剂、缓释片剂、胶囊剂

168-舒林酸-片剂、胶囊剂、缓释胶囊剂

169-双氯芬酸[钠盐,钾盐]-片剂、缓释片剂、缓释胶囊剂170-吲哚美辛-栓剂

171-吲哚美辛-片剂、胶囊剂3.2抗痛风药

甲类

172-别嘌醇-片剂

173-秋水仙碱-片剂

乙类

174-苯溴马隆-片剂

175-丙磺舒-片剂

4麻醉用药

4.1全身麻醉药

4.1.1吸入麻醉药

甲类

176-恩氟烷-液体剂

177-异氟烷-液体剂

乙类

178-七氟烷-液体剂

179-氧化亚氮-气体剂

4.1.2静脉麻醉药

甲类

180-硫喷妥钠-注射剂

181-盐酸氯胺酮-注射剂

乙类

182-丙泊酚(异丙酚)-注射剂

183-羟丁酸钠-注射剂

184-盐酸咪达唑仑-注射剂

185-依托咪酯-注射剂

4.2局部麻醉药

甲类

186-盐酸利多卡因-注射剂

187-盐酸布比卡因-注射剂

188-盐酸丁卡因-注射剂

189-盐酸普鲁卡因-注射剂

乙类

190-盐酸利多卡因-喷雾剂

191-盐酸利多卡因-胶浆剂

4.3镇痛药

甲类

192-芬太尼-注射剂

193-盐酸吗啡-片剂

194-盐酸吗啡-注射剂

195-盐酸哌替啶-注射剂

乙类

196-氨酚待因[Ⅰ号,Ⅱ号]-片剂197-苯噻啶-片剂

198-复方丙氧氨酚-片剂

199-盐酸布桂嗪-片剂

200-盐酸布桂嗪-注射剂

201-吗啡[盐酸盐,硫酸盐]-缓(控)释片剂202-盐酸美沙酮-片剂-*

203-盐酸美沙酮-注射剂-*

204-四氢帕马丁-片剂

205-四氢帕马丁-注射剂

206-盐酸丁丙诺啡-片剂

207-盐酸丁丙诺啡-注射剂

208-盐酸哌替啶-片剂

209-盐酸曲马多-胶囊剂、滴剂、缓释片剂210-盐酸曲马多-注射剂

211-盐酸曲马多-栓剂

4.4麻醉辅助药

甲类

212-氯化琥珀胆碱-注射剂

213-盐酸麻黄碱-片剂

214-盐酸纳洛酮-注射剂

乙类

215-苯磺酸阿曲库铵-注射剂

216-哌库溴铵-注射剂-*

217-泮库溴铵-注射剂

218-维库溴铵-注射剂-* 219-盐酸麻黄碱-注射剂

5维生素及矿物质缺乏症用药甲类

220-葡萄糖酸钙-片剂

221-葡萄糖酸钙-注射剂

222-维生素B1-注射剂

223-维生素B12-注射剂

224-维生素B6-注射剂

225-维生素C-注射剂

226-维生素D3-注射剂

乙类

227-干酵母-片剂

228-氯化钙-注射剂

229-碳酸钙-片剂

230-维生素A-胶囊剂

231-维生素B1-片剂

232-维生素B2-片剂

233-维生素B2-注射剂

234-维生素B6-片剂

235-维生素C-片剂

236-维生素D2-片剂、胶囊剂-*

237-维生素D2-注射剂

238-维生素D3-胶囊剂-*

239-烟酸-片剂

240-烟酸-注射剂

241-烟酸胺-注射剂

6营养治疗药

甲类

242-盐酸精氨酸-注射剂

243-脂肪乳(中链及长链复合剂)-注射剂

乙类

244-复方á-酮酸-片剂-*

245-复方氨基酸(18,18F,18AA,18AA-1)-注射剂-* 246-复方氨基酸(3AA)-注射剂-*

247-复方肾病用氨基酸-注射剂-*

248-脂肪乳(长链)-注射剂-*

7激素及调节内分泌功能药

7.1下丘脑垂体激素及其类似物

甲类

249-促皮质素-注射剂

250-去氨加压素-片剂

251-绒促性素-注射剂

乙类

252-尿促性素-注射剂

253-鞣酸加压素-注射剂-* 254-鞣酸加压素-气雾剂-* 7.2肾上腺皮质激素类药

甲类

255-醋酸地塞米松-片剂256-醋酸地塞米松-注射剂257-泼尼松-片剂

258-氢化可的松-注射剂

乙类

259-倍他米松-片剂

260-倍他米松磷酸钠-注射剂261-醋酸可的松-片剂

262-甲泼尼龙-注射剂-* 263-泼尼松龙-片剂

264-泼尼松龙-注射剂

265-氢化可的松-片剂

266-曲安奈德-注射剂-* 7.3雄激素及同化激素类药甲类

267-苯丙酸诺龙-注射剂

268-丙酸睾酮-注射剂

269-甲睾酮-片剂

乙类

270-达那唑-胶囊剂

271-普拉睾酮钠-注射剂272-十一酸睾酮-胶囊剂273-十一酸睾酮-注射剂274-司坦唑醇-片剂

7.4雌激素及孕激素类药7.4.1雌激素

甲类

275-己烯雌酚-片剂

276-己烯雌酚-注射剂

乙类

277-苯甲酸雌二醇-注射剂278-结合雌激素-片剂-* 279-尼尔雌醇-片剂-* 280-戊酸雌二醇-片剂-* 7.4.2孕激素类

甲类

281-醋酸甲羟孕酮-片剂282-黄体酮-注射剂

乙类

283-醋酸甲地孕酮-片剂