尿毒症的早期症状 尿毒症的症状有哪些？
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尿毒症是怎么导致的？
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尿毒症是由于长期嘌呤代谢紊乱所致的疾病，约85％病人在30岁以后才开始发现肾脏病变，病情进展缓慢，主要沉积在肾间质和肾小管，并损害肾小管功能，尿比重降低。甚至发生纤维化，镜下或肉眼血尿，中度高血压等。
尿毒症的症状有哪些？
尿毒症是一种严重的肾脏疾病。由于肾功能完全丧失，需要透析或肾移植来延长寿命。尿毒症的艰难治疗给许多病人的心灵蒙上了一层阴影，尿毒症太可怕了。
当尿毒症发生时，尿毒症的症状有哪些？
症状1，血肌酐高
毒素堆积体内不能排泄导致消化道功能障碍，胃口不佳。这是由于尿毒素潴留，影响消化功能所致，多数人不以为然。
症状2，胃肠道症状
一些病人早上刷牙时经常会感到恶心与呕吐。此现象通常会持续很短的一段时间，在转移注意力后会有所改善。事实上，恶心、呕吐以及厌食是尿毒症早期最常见的表现。不要认为恶心与呕吐是胃病，口服大量胃药可以延缓病情。
症状3，早期尿毒症患者会出现高血压症状
由于肾脏具有排钠和水的功能，当肾功能受损时，体内会出现钠和水潴留，此外，肾脏会分泌一些促进高血压的物质。因此，尿毒症患者在早期会有不同程度的高血压。应注意高血压与凝血机制不良，这可能容易导致鼻腔或牙龈出血。
症状4、尿量的变化
肾功能减退引起的症状，由于肾脏滤过功能降低，一些患者的尿量会随着病程的进展而逐渐减少。即使尿量正常，尿量在一定程度上也不能完全反映你的肾功能质量，因为尿液中的毒素减少了，质量也降低了，太多的废物不能从体内排出。
症状5，水、电解质平衡失调
早期水肿主要表现为眼睑浮肿和（或）双下肢凹陷性水肿，晚期可出现体腔积液即胸腔和腹腔积水，出现胸闷气促或腹胀；如发现水肿且尿量明显减少，一定要及时就医，小心合并血钾升高，严重高钾可危及生命。值得一提的是很多肾病患者都在使用肾素血管紧张素抑制剂类药物控制高血压及蛋白尿，此药极易引起高血钾，所以，在用药过程中出现不明原因的胸闷、乏力以及饮食不佳等，要注意检查血钾。
症状6，困倦和疲劳
尿毒症的早期表现很容易被忽视，因为导致困倦和疲劳的原因实在太多了。尤其是那些在职业生涯中“竭尽全力”奋斗的人，大多将其归因于工作压力与疲劳。假如症状在短暂休息后有所改善，就更有可能被忽视。
尿毒症是慢性肾功能不全的最终表现。慢性肾功能不全逐渐加重，导致全身代谢物滞留、水电解质和酸碱失衡。患者可能有明显的胃肠道症状、恶心、呕吐、腹泻、口腔异味、口腔粘膜溃疡，甚至消化道出血。精神病、嗜睡、肌肉震颤甚至抽搐。血压上升，呼吸又深又长。皮肤暗淡、干燥，没有头皮屑。
如何确诊尿毒症？
如何确诊尿毒症？这要看患者肾功能的情况，而反映肾功能唯一的方法就是抽血查患者的血肌酐，尿素氮的水平，一般来说血肌酐达到707微摩尔每升以上的时候，考虑患者可能是尿毒症；患者血肌酐升高，考虑肾衰竭，但是肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭，肌酐707微摩尔每升的时候，要考虑患者这个肾衰竭到底是急性还是慢性，如果通过多种辅助检查手段，以及患者的病史特点，提示患者是慢性肾衰竭，即可以诊断尿毒症。
有一些指标是提示患者可能是慢性肾衰竭的，比如患者存在并发症，肾性贫血，肾性骨病的问题，一般来说，患者贫血的程度与肾功能成正比，肾功能越差，患者的贫血情况越重，尿毒症的患者血红蛋白的水平一般是不会超过一百克每升的；
第二个判断依据是患者的病史，如果患者以往就有慢性肾脏的疾病，肾功能逐步恶化发展而来，这种情况可以，病是尿毒症，如果患者既往没有做过检查，那这种情况就要通过其他的手段判断患者是急性肾衰还是慢性肾衰，最后一个鉴别的依据是泌尿系统彩超，如果患者是尿毒症，这种慢性肾脏病发展的结果是导致肾脏萎缩或者肾脏缩小，而急性肾衰竭的患者的肾脏并不会缩小，甚至有时候还会增大。
指导专家：周琪，主治医生，马鞍山市人民医院肾内科。
公立三甲医院工作十年，擅长肾小球疾病、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮肾病、血液净化。
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