得了突发性耳聋怎么办?
(问答编号2017-09-30)
突发性耳聋是指一种没有明确病因的、听力在48小时内突然下降的感音神经耳聋,如果有明确因素,比如药物损害、爆震冲击、中耳炎、肿瘤等因素导致的耳聋都不属于突发性耳聋的范围。这种疾病的发病率在我国缺乏大规模的数据调查,近期日本报道的突发性耳聋发病率是是350人/10万人,德国是160-400人/10万人(2011年),在我国庞大的人口基数下,突发性耳聋的患者人数也是非常庞大的。虽然突发性耳聋找不到明确的致病因素,但是一般认为精神紧张,压力大,情绪波动,生活不规律,睡眠障碍是常见的诱发因素。下图中是电影《触不可及》的一个剧照,孙红雷的表现和当时他所的场景非常符合突发性耳聋的特点。
突发性耳聋需要尽快治疗,但是在治疗之前应首先要排除一些特殊疾病,比如急性脑血管病和听神经瘤,这两种疾病也有可能表现为突发的听力下降,但是治疗方法和突发性耳聋的治疗方法不同,甚至会有冲突。所以,光靠听力下降的表现和纯音测听的检查报告还是不够的。
针对突发性耳聋的治疗,我国的突发性耳聋治疗指南中早期治疗推荐的是糖皮质激素,巴曲酶,金纳多,具体的使用的药物种类和剂量要结合患者的个体情况(是否有高血压、糖尿病等内科疾病)。另外的治疗方法还有用鼓室/耳后注射糖皮质激素和高压氧,有关高压氧的治疗国内外一直有争议,我个人不建议作为早期治疗的首选方法,仅作为早期治疗效果不理想后的补救方案。
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