乳腺彩超4a级余3级是什么意思?
感谢百科好友邀请,不过您的描述比较简单,姑且我就先猜测一下。如果方便的话最好能提供一下超声图像,看到回答的话也可以在下面评论就可以发图片,可以把个人信息马赛克。
根据BI-RADS分级描述特点,级应该是类,4A的意思应该是乳房有实性或囊实性包块,一个或多个,形态可能不规则,或者边界不太清晰,可能伴有少量的血流信号,恶性可能为概率为2%—10%,余3级应该是3类,整体来说,可能是乳房有多发结节或肿块,至少2个或更多,其中一个结节或肿块有恶性可能,余良性可能性大,概率≥98%。综合来说,处理原则需要手术活检,至少那个4A类的需要活检。
BI-RADS分级是目前国际和国内比较认同的分级方法,主要通过对结节或肿块的回声、边界、形态、方位、内部血流信号、后方特征进行分级,有0到6类,另外结合腺体构成,回声等对腺体进行分级,如BI-RADS I 类或II类。还有对钙化的描述,不过超声看钙化优势不明显,一般情况下要选择钼靶。
这里重点提一下问题中的3类和4A类,BI-RADS 3类:恶性风险≤3%,包括复杂性囊肿、成年人的纤维腺瘤、导管扩张、导管内乳头状瘤等良性病变。处理原则是短期随访3-6月或持续观察。
图 :BI-RADS 3 类:A. 囊液混浊;B. 纤维腺瘤;C. 混合囊肿;D. 化脓性感染
BI-RADS 4A类:包括增生性疾病,如增生结节,不典型增生,腺病瘤,复杂腺病,纤维腺瘤伴钙化等,临床上还有良性叶状肿瘤。此类的处理原则是组织活检,包括微创手术和传统手术,虽然大部分都是良性的,但是临床上见到的恶性情况确实也不少,还是不能掉以轻心,尤其对于有高危因素的女性朋友。下图是比较典型的几种情况。希望可供参考。
图 BI-RADS 4a 类:A.增生性腺病;B.腺病瘤;C.复杂腺病;D.纤维腺瘤伴钙化
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