儿童hp感染治疗方案 小孩子为何也会感染幽门螺旋杆菌？
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小孩子为何也会感染幽门螺旋杆菌？
一、幽门螺杆菌的概念：是一种细菌，它感染人体后，主要存在于消化道的胃部并引起胃部的疾病。幽门螺杆菌的感染源存在于被感染者的唾液、胃液和粪便中，主要通过人与人之间的唾液传播（“人-人”传播）；或者通过被感染者的粪便排出体外，污染环境，然后又进入人体消化道感染人体（“粪-口”传播）。
二、小儿幽门螺杆菌感染的概念：是小儿感染幽门螺杆菌，引起的一种慢性细菌感染性疾病。小儿幽门螺杆菌感染与多种消化道疾病相关，可引起慢性胃炎、消化性溃疡，甚至胃癌等疾病。
三、幽门螺杆菌的感染途径：目前公认的主要传播途径为“人-人”、“粪-口”传播，也可通过内镜检查传播。家庭成员多、卫生条件差，都是加重传播的危险因素。
四、小儿感染幽门螺杆菌的症状：多表现为反复发作的腹痛，可自行缓解，位置不固定，可持续数周甚至数年，可有反复发生的恶心、呕吐，可有呕血或便血，生长发育迟缓，慢性荨麻疹等。
五、主要危害：小儿幽门螺旋杆菌感染与小儿多种疾病相关，胃炎、消化道溃疡等疾病可引起消化不良、厌食，导致营养物质吸收减少，影响生长发育。
六、治疗方案：目前多采用三联疗法
铋剂为主要方案：铋剂联合两种抗生素。抗生素一般使用阿莫西林联合甲硝唑，疗程2周。
质子泵抑制剂为主的方案：质子泵抑制剂加抗生素。
抗生素一般使用阿莫西林联合克拉霉素。选择敏感抗生素是治疗的关键。治疗难点在于易复发。
幽门螺杆菌，儿童和大人都会感染，没有年龄的差别。
幽门螺杆菌，主要通过“共餐”传播，这也是为什么推荐分餐和公筷的原因。
一般胃肠道菌群健康的人，益生菌可以抑制幽门螺杆菌产生“氨云”，抑制幽门螺杆菌的繁殖。
幽门螺杆菌感染模式，随年龄增加分为两大类：第1类是儿童时期易感型，儿童时期的感染率特别高，发展中国家，包括我国就属于这种类型；第2类是感染均衡型，感染率随年龄增长在儿童和成年期基本一致，发达国家属此类型。因此，我国儿童属于幽门螺杆菌感染的高发人群。中国幽门螺杆菌科研协作组资料显示，儿童幽门螺杆菌感染率为25%～64.39%，事实上，大多数人在出生六个月后，就已经感染了幽门螺杆菌，只是幽门螺杆菌感染儿童后大多表现为“无症状携带者”。
携带有幽门螺杆菌的人群是幽门螺杆菌最重要的传染源。小孩子感染幽门螺杆菌的主要途径如下：
1口口传播
幽门螺杆菌可以在唾液中培养出来，牙齿的牙菌斑、口腔、食道、扁桃体组织中也可以培养出来，这也就支持人类传播可能通过口-口途径进行。大人咀嚼食物后喂养幼儿，与非咀嚼喂养相比较，幽门螺杆菌感染的危险系数明显增高，吃饭时家庭内共用饭碗也是我国幽门螺杆菌感染的传播途径。
2粪口传播
幽门螺杆菌可通过粪便排出污染食物和水源，从而引起传播。幽门螺杆菌可以在水中存在，并能从螺旋状结构变成球形以适应生存环境。螺旋状幽门螺杆菌在河水中可生存1周，而球状幽门螺杆菌至少可生存1年以上。因此，幽门螺杆菌可通过污染食物和水源传播给人。
3医源性传播
在医疗操作过程中，幽门螺杆菌可通过污染医疗器械而引起传播，如胃镜的吸引阀、活检孔道及活检钳上均可分离出幽门螺杆菌，胃镜检查致感染，口腔科器械携带幽门螺杆菌也有造成医源性传播的可能。
当然，六岁孩子，幼龄本身，就已经是增加幽门螺杆菌感染风险的原因。
孩子发现感染了没那么可怕，如果没有症状，可以不必理会，注意观察就是，有的在成长过程中就慢慢自愈了，大部分可以终生和幽门杆菌和谐共处，不会对健康有影响。
而且，小孩子感染幽门螺杆菌，还会有意外好处，就是降低过敏风险，减少罹患湿疹、哮喘等的发病几率。总而言之，家长沉住气，注意均衡膳食，小孩吃得香，睡得香，长得好，就不要惦记着感染幽门螺杆菌这事了，静观其变。当然，如果有胃癌家族史，孩子已经发生溃疡了，那是必须治，如果出现了贫血或发育不良都应该治疗。
幽门螺杆菌不分年龄，任何年纪的人群，都可能被感染。
幽门螺杆菌是一种细菌，是唯一可以在胃的强酸性环境下生存的细菌，我国幽门螺杆菌的感染率非常高，据统计，50%的人群感染过幽门螺杆菌。
幽门螺杆菌主要通过两种途径传播，分别是粪口途径和口口途径，小孩子也可能通过这两种途径被感染。
（1）口口途径
幽门螺杆菌可以存在患者的口腔当中，父母或者爷爷奶奶感染了幽门螺杆菌，将宝宝吃的食物嚼碎，然后喂给宝宝，有的家长，和小孩同吃一碗饭，这都可以将幽门螺杆菌传染给小孩。
（2）粪口途径
幽门螺杆菌还可以通过粪便排出体外，如果成年人感染了幽门螺杆菌，上了厕所之后，没有认真洗手，手上就可能有幽门螺杆菌，而幽门螺杆菌在体外可以存活很长时间，如果你的手摸了蔬菜水果，然后宝宝吃了这些水果，或者你的手亲密的接触了宝宝，宝宝也可能被传染。
小孩不常规检查幽门螺杆菌
对于14岁以下的儿童，并不常规检查幽门螺杆菌。有这样几个原因：
（1）小孩感染，不一定出现症状
大部分小孩，即使感染了幽门螺杆菌，也不会出现症状和体征，没有什么不舒服，没有必要检查。
（2）有一定概率自愈
随着小孩长大，免疫力和抵抗力增强，有一些朋友，不需要接受治疗，幽门螺杆菌可以自愈。
（3）吃药副作用大
如果查出来幽门螺杆菌，想要根治幽门螺杆菌，那就需要吃药治疗，需要同时吃两种抗生素，这些药物，副作用比较明显，很多小孩无法坚持吃药，中途就停药了，不能达到疗程。这样反而得不偿失，因为这样不容易根治幽门螺杆菌，反而容易引起耐药。
所以，对于儿童，并不常规推荐检查幽门螺杆菌。如果小儿出现生长发育不良，腹痛，贫血，黑便等情况，怀疑与幽门螺杆菌感染有关，可以检查，首先粪便抗原检查或者C13呼气试验。
如果证实有为幽门螺杆菌感染，是否行药物治疗，一定要权衡利弊，目前认为，消化性溃疡和胃粘膜组织相关性淋巴瘤，必须根治幽门螺杆菌，但是这两种疾病，在儿童中的发病率极低。其他的情况，可以观察，不必急于根治幽门螺杆菌。
总而言之，儿童不常规检查幽门螺杆菌，也不需要治疗。
6岁的小孩子为什么也会感染幽门螺杆菌？实际上人群对幽门螺杆菌普遍易感，包括儿童。世界范围内人群幽门螺杆菌感染率高达50％，幽门螺杆菌（Hp）感染率在发展中国家一般为50％～80％，发达国家一般为25％～50％，在我国平均约为60％。贫穷、卫生条件差、居住拥挤等为Hp感染高危因素。
什么是幽门螺杆菌？
幽门螺杆菌是定植于胃黏膜上皮表面的一种微需氧革兰阴性菌。螺旋杆菌属螺菌科，由活动的螺旋形菌体和数根带鞘鞭毛组成。
幽门螺杆菌感染是通过 “人-人”“粪-口”感染的胃消化系统疾病。而幽门螺杆菌感染最容易侵袭的部位是胃，同时，幽门螺杆菌常呈家庭聚集性。
儿童为什么会感染上幽门螺杆菌？
1、孩子本身内环境紊乱：胃肠道功能紊乱及菌群失调。
2、有家族遗传因素：经研究发现，成人幽门螺杆菌的菌株菌型与小儿感染的菌株菌型是一致的。幽门螺杆菌始发于儿童，所以家长要重视。
3、饮食习惯：家庭饮食习惯，即聚餐、进餐从而导致交叉感染；HP感染往往有家庭聚集现象，宝宝有感染可以追查父母是否有HP感染，同时治疗，减少孩子复发，甚至碗筷分开消毒。
如何知道孩子感染了幽门螺杆菌？
1、较典型的幽门螺杆菌感染症状：
儿童幽门螺杆菌感染后的主要不适是恶心、反酸，上腹不适、腹胀、甚至口臭。感染幽门螺杆菌后产生多种致病因子，从而引起胃黏膜损害，临床疾病的发生呈现多样性，患者多出现反酸、嗳气、饱胀感等。
2、幽门螺杆菌感染的检测：
血液学检查出幽门螺旋杆菌杆菌抗体：抗体阳性提示存在幽门螺杆菌感染，或是既往感染。但不能单凭这个结果就能治疗。
HP检查阳性：首先是碳-13呼气试验 ，适合儿童检查，孩子通过口服C-13尿素胶囊，进入胃部后，如果有HP感染的话，因为此细菌分解尿素酶水解尿素，水解的尿素酶产生CO₂随血液进入肺部并以气体排出，采集气体得到有C13标志，往往提示HP阳性。无创方便无辐射是儿童检测HP临床应用最多的一种。
如何预防儿童幽门螺杆菌感染？
注意饮食卫生，家庭中有幽门螺杆菌感染的成员需要分开碗筷，孩子需分餐饮食，并定期餐具消毒，餐前便后要勤洗手、勤剪指甲。
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